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 王坤玲 周铭心 新疆医科大学第一附属医院;新疆医科大学;新疆医科大学中医学院;

 【摘要】目的:观察中西医结合治疗过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床疗效及对炎性因子的影响。方法:62例HSPN患者随机分成观察组和对照组各31例。对照组采用强的松、雷公藤多甙片和双嘧达莫片常规治疗。观察组加服自拟中药方。疗程均为16周。观察血尿、蛋白尿和中医证候积分,检测免疫球蛋白IgA,白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:临床疗效总有效率观察组为100%,对照组为83.9%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗前后证候积分观察组分别为(22.7±4.5)分、(5.3±2.1)分,对照组分别为(22.4±4.5)分、(9.4±3.2)分,治疗后观察组低于对照组(P0.01)。证候疗效总有效率观察组为100%,对照组为83.9%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。尿蛋白疗效总有效率观察组为100%,对照组为83.9%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。尿红细胞疗效总有效率观察组为100%,对照组为83.9%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后尿微量白蛋白均呈下降趋势,治疗后8周及16周观察组尿微量白蛋白均低于对照组(P0.01)。治疗后2组IL-6、IL-8、TNF-α及IgA均较治疗前下降,观察组下降更显著(P0.01)。结论:中西医结合治疗HSPN有较好的临床疗效,其作用机制可能与减轻炎症损伤有关。

 【关键词】 过敏性紫癜肾炎(HSPN) 中西医结合疗法 IgA 白细胞介素(IL)- 白细胞介素(IL)- 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)

 【分类号】R692.34

 过敏性紫癜肾炎(HSPN)是指过敏性紫癜累及肾脏,引起肾实质损伤而导致的一种疾病,在儿童过敏性紫癜中发病率有20%～55%,在我国HSPN占儿童肾脏疾病的9.6%～19.3%,占儿童继发性肾脏疾病的40%～70%[1]。HSPN临床以血尿和蛋白尿型多见,现代医学对于HSPN的治疗尚未形成统一的方案,