关键词 咳嗽 妊娠 止咳方 临床观察

 感冒后咳嗽是临床常见的病症之一。笔者用自拟止咳方治疗妊娠期妇女的感冒后咳嗽60例，取得较好的临床疗效，现报道如下。

 1 一般资料

 60例患者均为就诊本院内科门诊的妊娠期妇女，孕周最小10周，最大38周；病程最短2周，最长6周。

 2 治疗方法

 采用自拟中药止咳方，基本方：桑叶、桔梗、前胡、枇杷叶、瓜蒌皮、黄芩、杏仁、浙贝母各10g，陈皮6g。随症加减：咽干加芦根、生地黄各10g，咽痒加牛蒡子、防风各10g，干咳少痰加南沙参、麦冬各10g，咳嗽有痰加茯苓10g。每日1剂，水煎，分两次服用。5天为1个疗程，最长用两个疗程。服药期间忌鱼腥生冷油腻。

 3 治疗结果

 24例患者在1个疗程内咳嗽消失，33例患者在两个疗程内咳嗽消失，3例患者治疗两个疗程后仍有咳嗽。本组观察病例临床治愈率达95%。

 4 体会

 感冒后咳嗽，系指感冒本身急性期症状消失后咳嗽仍然迁延不愈，患者多表现为刺激性干咳或咯吐少量白色粘痰，持续3~8周甚至更长。其发生的病理机制尚不十分明确，目前认为是由于感染引起气道炎症及伴随气道高反应所致。一般使用抗生素无效。本病在中医学属外感咳嗽范畴，其病机为外邪袭肺导致肺失宣肃，肺气不利而咳嗽。治疗当以宣肺理气止咳为主。本文自拟止咳方中桑叶清宣肺热，桔梗宣肺化痰利咽，前胡降气止咳，陈皮理气化痰止咳，瓜蒌皮理气宽胸化痰，杏仁、枇杷叶、浙贝母清肺降气，化痰止咳，黄芩清泄肺热。所选之品的功用有升有降，使肺的宣发肃降功能得以恢复，从而达到止咳的治疗目的。考虑到妊娠期特殊的生理状况，组方中所选之药性味均较平和，无太过攻伐或收敛之品，以免耗伤正气或邪恋不出，且随症加减所用之药亦按此旨而选。方中黄芩还具安胎之功，因此无损胎元之弊，故在临床应用中既能取得较好的治疗效果，亦有良好的安全性。综上所述，止咳方不失为治疗妊娠期感冒后咳嗽的良法之一。

 收稿日期 2008-12-03, 百拇医药(赵 清)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/0411-8421/2009/03/38.htm