[摘要] 目的 探讨机械通气在重症手足口病中的护理。 方法 重症手足口病早期机械通气非常关键，保证插管位置正确，给予插管患者舒适体位，调整套囊的压力，保持呼吸道通畅，严格掌握吸痰时机，防止肺出血的发生。 结果 给予早期气管插管行机械通气，可改善通气和提高血氧饱和度。 结论 早期机械通气，可阻止肺出血和肺水肿的发展。

 [关键词] 机械通气；手足口病；护理

 [中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)22-152-02

 手足口病是肠道病毒引起的急性传染病。多发生于3岁以下学龄前儿童，重症病例发病时间1～5 d出现脑膜炎、脑炎、肺水肿循环障碍，病情凶险，发病迅速，病死率高。2008年4月～2010年10月笔者所在科室收治重症手足口病机械通气患者66例，合并肺出血死亡6例。

 手足口病患者强调早期气管插管应用机械通气尤其是呼吸末正压(PEEP)对减少肺部渗出，阻止肺水肿及肺出血发展，改善通气和提高血氧饱和度非常关键。机械通气指征：持续高热不退，精神差，易惊，肢体无力。呼吸急促、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30～40次/min；气道分泌物成淡红色或血性，或呕吐物内有淡红色内容物，短期内肺部出现湿罗音；胸部X线检查提示肺部渗出性病变；脉搏容积血氧饱和度或动脉血氧分压明显下降；频繁抽搐伴深度昏迷；面色苍白、出冷汗、皮肤花纹、指趾末端发凉、紫绀、心率增快>140～150次/min、血糖升高、血压升高或持续血压降低，应及早行机械通气 ......
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