摘 要 目的：评价家庭医生团队信息化预约随访管理模式的效果。方法：将2017年8月至10月在上海方松街道社区卫生服务中心签约316例原发性高血压患者随机分为干预组(162例)和对照组(154例)。干预组患者实行家庭医生团队预约就诊、信息化平台数据反馈、家庭医生工作室随访等管理模式，提供持续规范的诊疗服务；对照组患者实行全科门诊及电话随访、健康讲座等常规管理模式。比较干预1年后的管理效果。结果：随访1年后，干预组的钠盐管理率、运动管理率以及血压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇控制水平均优于对照组(P均 第 1 2 页 下一页
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