[中图分类号]R544.1 [文献标识码]B [文章编号]1185-1672(2007)-08-0717-02
摘要目的 探讨高血压、高血糖对2型糖尿病肾病(DN)尿蛋白排汇量(UPE)的影响。方法测定47例DN伴高血压患者与40例不伴向血压DN患者的24小时的UPE。每组又按血压、血糖控制理想与否分为A、B、C、D4小组，并比例了各小组的UPE变化。结果 向血压、高血糖DN组UPE显著地高于高血糖DN组(P0.05)提示严格控制高血压可减少尿蛋白的排泄量，而严格控制高血糖，无助于蛋白排泄量减少。各组的血压、血糖对尿蛋白排泄量影响。
3 讨论
DN是糖尿病的主要并发症之一，也是导致死亡的重要原因。早期糖尿病往往无明显高血压，当进入中、晚期高血压可达3/4以上，而且约35%～75%的糖尿病性心血管病和肾病合并症与高血压相关，本组DN发生率为19%，伴高血压者为54.4%。尽管高血糖无疑是DN的重要原因，早期理想的血糖控制能延缓或逆转疾病的进程，但与控制血压相比，控制血糖对早期DN进展的影响更大；在发生显性DN后，高血压更能导致肾功能损害的快速进展，持续高血压加重肾功能损害共同作用于肾脏，引发肾血流动力学异常，加速DN的发生和发展，尤其是2型糖尿病合并高血压肾功能下降更迅速。本组结果也显示了上述变化，因此，及时有效地控制血糖的同时，理想地控制血压是至关重要的。
(编辑 岳 弢), http://www.100md.com(李利辉)
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