【摘 要】目的：探讨冬季发病与夏季发病的类风湿关节炎临床表现的异同，明确不同发病季节对中医辨证的意义。方法：将河南风湿病医院类风湿关节炎数据库(HFRA数据库)中收录的409例患者按发病季节分为冬季组和夏季组，并采用SPSS 19.0软件分析2组在关节表现及关节外表现方面的区别与联系。结果：通过对2组173个关节表现及关节外表现进行χ2检验，2组间差异有统计学意义的临床表现共6个，其中疼痛部位2个、关节受限部位2个、疼痛性质1个、关节外表现1个，通过对这6个临床表现进行证候分析可知，其相互之间无明显相关性。结论：冬季发病与夏季发病的类风湿关节炎临床表现无明显差异，不能作为中医辨证依据。

 【关键词】 类风湿，关节炎；夏季发病；冬季发病；临床表现；HFRA数据库；中医辨证；临床研究

 人的生命活动与自然界季节、气候改变等过程具有相适应的周期性变化。当人体调节功能失常，不能对自然界季节、气候变化等做出适应性调节时就会发生疾病。正如《灵枢·岁露论》曰：“人与天地相参，与日月相应也。”《吕氏春秋·尽数》曰：“天生寒暑燥湿，四时之化，万物之变，莫不为利，莫不为害。”《素问》对邪气伤人的季节与疾病的关系有具体的描述：“冬伤于寒……夏伤于暑……”“冬病在阴，夏病在阳”(阴阳应象大论篇)，“以冬遇此者为骨痹……以夏遇此者为脉痹……”(痹论篇)。即不同季节引起不同临床表现的疾病，尤其是冬季和夏季两个相反(阴阳、寒热)季节引起的疾病临床表现迥异。类风湿关节炎(rheumatoid arthritis ......
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