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  [摘要]目的 探讨锁孔手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效及适应证。方法 观察34例经锁孔及显微镜或内镜下血肿清除术(锁孔组)患者的再出血率、术后病死率(术后48h内)和远期(术后6个月)随访结果，与40例传统开颅血肿清除术(传统组)患者相比较。结果 锁孔组患者术后再出血发生率较传统组显著降低，手术病死率两组相似。锁孔术组病情Ⅱ、Ⅲ级患者远期预后优于传统组，差异有显著性。Ⅳ、Ⅴ级患者远期预后两组间差异无显著性。结论 显微镜或内镜辅助下锁孔血肿清除术有助于降低术后再出血发生率，手术创伤小，能更好地保护神经功能，在轻症患者(病情分级Ⅱ、Ⅲ)能获得较好的预后，有良好应用前景。

 [关键词]高血压脑出血；锁孔；微侵袭显微外科