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 闻荣海 刘史 河南省南阳市精神病医院药学部;河南省南阳市精神病医院六病区;

 【摘要】目的探求阿立哌唑的剂量对服用利培酮的稳定期门诊精神分裂症患者认知功能的影响。方法将43例服用利培酮的稳定期门诊精神分裂症患者随机分为两组,对照组(n=22)添加(20~30)mg/d阿立哌唑,研究组(n=21)添加(5~15)mg/d阿立哌唑,治疗时间12周。分别用精神分裂症认知功能简明成套测评量表(BACS)中文版和阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,用副反应量表(TESS)评价治疗期间发生的不良反应。结果两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),利培酮添加(5~15)mg/d阿立哌唑对患者的部分认知功能和阴性症状有明显改善,而添加(20~30)mg/d阿立哌唑,尽管和前者一样能改善运动速度(MS)和阴性症状,但对工作记忆(WM)和执行功能(EF)有显著损害(P0.01)。结论利培酮添加低剂量而非高剂量的阿立哌唑对认知功能改善最佳。这一结果仍需大量和长期的研究加以确定。

 【关键词】 阿立哌唑 剂量 认知功能 D受体占有率 HTA/D受体部分激动剂的平衡状态

 【分类号】R749.3

 认知缺陷是精神分裂症的基本症状之一,适当剂量的经典和非经典抗精神病药在治疗精神症状的同时,对认知缺陷均具有中度改善作用[1],但剂量加大,即多巴胺D2受体占有率超过77%,会对认知功能造成损害[2],阿立哌唑与其他抗精神病药相比具有独特的药理学特性,既是多巴胺D2受体部分激
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