本文认为，患儿由于受伤情况不同，形成皮肤裂伤形状不一，且面部五官形态各不相同，皮裂形状不规则时，分层间断缝合皮肤及皮下更容易做到原位对合，此时创缘张力为最低。尤其是牵涉到眼、鼻、口唇等部位损伤，应注意唇红缘、唇峰、睑缘灰线、鼻唇交界等解剖标志的准确对位，间断缝合便于调整。而真皮内连续缝合适合皮裂形状单一且流畅的皮裂。

 2.3 医用胶的应用

 由于儿童对疼痛敏感度较高，往往因害怕疼痛拒绝与医生配合治疗，采用整形缝合技术，需要局部麻醉合并镇静药物或全麻减轻疼痛及恐惧感，以求得到配合，但如若患者儿依旧无法配合，则得不到满意的缝合效果，性价比不佳，得不偿失。故有学者提出采用清创医用胶粘合术。李现令等[15]观察生物止血医用胶与常规缝合对小儿额面部外伤的疗效观察，得出使用生物止血胶在伤者感受、满意度、有益美观方面均取得良好的疗效。具体方法为：常规消毒、铺单、清创后，压迫止血，将医用胶均匀涂抹早期创面，3～5 s后固化成膜，伤口粘合。其他临床试验[16-17]亦表明：应用医用胶处理颜面部皮肤裂伤与美容缝合术相比，术后伤口的愈合状况没有明显的统计学差异，但减少了手术时间和疼痛指数，提高了患者家属的满意度。此法减轻了患儿的疼痛感及恐惧感，减少了患儿的麻醉和拆线之苦，但其只可针对创缘较规整、伤口挫伤较轻、污染不严重、皮裂层次较浅的颜面部皮裂。医用生物胶在2～4周内自动吸收，而面部断裂的肌肉完全愈合需要2～3个月 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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