当前位置: 首页 期刊 《中国美容医学》 2007年第1期 编号:11406739 国内创伤修复与组织再生领域的研究进展 http://www.100md.com 2007年1月1日 第1页
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  创伤后的组织修复是生物进化过程中机体所获得的一种自我保护机制，在损伤因子的刺激下，机体调动一切可能的手段，使损伤组织得以修复。创伤修复过程由细胞、细胞因子、细胞外基质等共同参与完成，并在机体调控下呈现高度的有序性、完整性和网络性。创伤修复与组织再生是一个涉及发育、遗传、细胞生物学、分子生物学、生物材料学和临床医学等多学科的综合性研究领域。随着相关学科领域研究方法与思路的不断拓展与完善及研究成果的不断涌现，促进了创伤修复与组织再生领域的发展，其研究重点也从单纯追求愈合速度逐渐转变为重视愈合质量，并更加重视功能的恢复与组织的重建。近年来，国内在该领域的研究取得了长足的进展，内容涉及创伤修复与组织再生的基础与临床研究：病理性瘢痕发生的系统研究；慢性难愈性创面的发生原因、机制及其修复研究；干细胞技术、组织工程技术、纳米技术、克隆技术、基因组学、蛋白组学等新技术和新材料与创伤修复和组织再生的研究；皮肤药理学与创伤修复和组织再生的研究；激素和神经-免疫调节对修复细胞与微环境的影响、中医药在创伤修复与组织再生中的应用、创伤修复的护理与康复研究等等。本文拟就国内创伤修复与组织再生领域若干方面的研究进展结合文献予以介绍。

 1 脂肪干细胞、脂肪细胞、脂肪组织与组织修复和再生

 脂肪干细胞(ADSCs)是从脂肪组织中分离出来的一群成纤维细胞样细胞，与骨髓间充质干细胞(MSCs)一样，ADSCs在不同的培养条件下可分化为不同的中胚层来源的组织细胞。ADSCs存在于脂肪组织中，除了为脂肪组织提供终生的自我更新，在脂肪代谢过程中保持动态平衡外，近来的研究发现它通过诱导分化作用对组织修复产生影响。由于ADSCs具有来源丰富，扩增量大，不易衰老等特点，它已成为研究组织工程脂肪理想的种子细胞。

 脂肪细胞能够分泌数十种细胞因子、生长因子与激素类物质，其中多数被证实直接参与了创面愈合。通过观察离体条件下脂肪细胞与创面修复细胞的共同培养发现，脂肪细胞对角质形成细胞和成纤维细胞的生物学活性具有影响，其结果是促进角质形成细胞的增殖与分化，抑制成纤维细胞的增殖，与此同时，研究还发现与脂肪细胞共培养的类似毛囊的细胞，其毛囊上皮细胞分化加速，而囊泡周围的成纤维细胞的增殖却被抑制，说明皮肤及其附件的发育与脂肪细胞有着密切的关系。此外，皮肤三维组织学研究表明，皮肤中真皮与脂肪交界处存在的脂肪穹隆的完整性决定着创面愈合的质量。

 随着人们对脂肪组织研究的深入，脂肪组织在创面愈合中所起的作用正被不断认识和利用。付小兵等利用自体脂肪移植修复猪背部皮肤缺损创面的实验表明，自体脂肪移植不仅可以明显缩短创面愈合时间 ......
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