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单侧唇裂术后继发畸形的修复(颌面美容)

  唇裂是常见的颌面部先天畸形,表现为上唇部组织的纵形裂开。早期手术修复是治疗唇裂的有效方法。唇裂手术后随着年龄的增长,由于局部组织发育异常及一期手术方法、技巧等诸多因素的影响,会出现不同程度鼻唇畸形,需行二期修复。我科于1998年1月~2005年12月共收治此类病例52例,经手术治疗,效果满意。

 1临床资料

 本组病例共52例,男30例,女22例,年龄10~28岁。一般唇裂术后畸形表现在上唇、唇红组织和鼻部。唇畸形表现为上唇瘢痕宽大或凹陷明显,唇珠不显,唇弓不显,唇红缘不齐,唇红凹陷,上唇呈口哨样;鼻畸形表现为鼻尖低平,患侧鼻翼塌陷,左右鼻孔不对称,鼻小柱短伴偏斜,患侧鼻翼脚向外移位,鼻孔基底塌陷等。

 2手术方法

 2.1 麻醉方法:采用双侧眶下神经阻滞麻醉,鼻小柱底加局部浸润麻醉。

 2.2 上唇部畸形修复:依原手术切口瘢痕设计切口线,尽量保留正常组织,利用唇红上三角瓣法修复[1]。在上唇瘢痕常规切除后,形成裂隙内外瓣,在裂隙外侧瓣的唇红上方设计一唇红上三角瓣,设计时唇红上三角瓣的大小取决于健患侧唇高差值大小。按设计切口切开皮肤,切除皮肤及皮下瘢痕,分离口轮匝肌的异常附着点并游离口轮匝肌,分层缝合,将外侧三角瓣插入内侧横形切开后裂隙 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1008-6455/2008/07/24.htm
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