1用负压敷料处理移植床提高全皮移植的着床率

 全层厚的皮肤移植术仍然是修复面部、颈部、足背部等处软组织缺损的有效方法。全皮移植后组织较软，顺应性好，功能好，而且术后收缩率小。不过，全皮移植可能出现部分着床不良、导致术后皮片收缩及肤色异常。本文是用负压敷料处理受区后增加全皮移植的着床率的研究资料。

 方法：研究对象包括创伤性伤口、烧伤瘢痕挛缩松解后的伤区、以及先天性痣切除后的创面。当经过手术处理形成创面后，受区用负压敷料处理7天，此间，对伤区进行不断监视，如果创面有良好的肉芽形成，就可以施行全层皮肤移植术。如果没有良好的肉芽形成，还继续用负压敷料处理7天，再行植皮术。供皮区取自腹股沟区或腹部。按创面大小切取全层皮，移植后用海绵垫式敷料包扎。着床率用1cm×1cm的方格进行检查。并记录供区、受区的并发症。

 结果：研究对象共24例，平均年龄6岁(1～14岁)，烧伤瘢痕松解者9例、创伤性伤区14例、先天痣切除后创面1例。伤区分布：足部6例、踝部9例、腋部2例、前臂4例、面部2例、颈部1例。平均创面面积为78cm2(18～246cm2)。创面应用负压敷料时间平均8天(7～15天)。移植全皮的着床率平均为95%(70%～100%)。只有1例发生30%的移植皮丢失。供区病态发生率低。平均随诊期为9个月。结论：经负压敷料处理受区后，可提高全皮移植的着床效果。

 [摘译自 Ann Plast Surg,2008,60:661-666]

 2腹部成形术并行腹侧区吸脂术者的肺栓塞发生与脂肪移除量的相关性

 本文报道美容性腹部成形术同时行腹侧面脂肪吸除术引起肺栓塞与脂肪移除量之间的关系 ...... 第 1 2 页 下一页
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