下颌角肥大是由于双侧下颌角过于后突或外翻而导致下面部宽大的一种特殊面型,有时伴有不同程度的咬肌肥大。下颌角整形术在临床上有口外、口内和口内外联合入路等3种术式。口内入路治疗下颌角肥大是目前颅颌面外科最常见的方法,手术优点是切口瘢痕隐蔽,颌面不遗留皮肤瘢痕,患者乐于接受。缺点是手术在口内进行,常被认为是在感染敞开的“大门”下进行的手术,另外由于术后早期患者张口受限,不能正常咀嚼,口腔失去自洁能力,食物残渣易滞留于牙间隙、口腔两颊内和切口缝线间而引起口腔感染等并发症的发生。因此做好围手术期护理十分重要。我院自2007年11月～2010年1月成功完成了口内入路下颌角肥大截骨矫治术50例,现将护理体会报道如下。

 1临床资料

 1.1一般资料:本组50例,年龄19～45岁,其中有1例单侧下颌角肥大;44例为双下颌角肥大;5例合并颧骨过高,50例中伴轻、中度咬肌肥大者8例。住院时间最长12天,最短5天,平均住院8.5天。

 1.2手术方法:手术在全麻或强化麻醉下进行,经下龈颊沟颊侧粘膜做由下颌升支前缘下份至第4、5牙间隙处的切口,显露下颌角及下颌体后部,按照预先设计的截骨量截骨,将下颌角截除,必要时用磨头对下颌缘进行打磨修整 ......
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