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在要求行面部年轻化手术的人群中,以中面部及颞部松垂者为最多。主要表现为鼻唇沟加深及外眦角处皮肤的下垂。通过手术将颞面部皮肤及SMAS提紧可取得良好的美容效果。笔者自2008年3月～2009年10月根据颞面部SMAS的特点,采用不同的提紧方式进行手术22例,手术操作安全简便,效果持久,现报道如下。
1临床资料
本组22例全为女性,年龄38～52岁。其中3例为外院手术后不满意来本院再次手术。
2手术方法
2.1 麻醉方法:麻醉采用丙泊酚静脉给药引导下的局部浸润肿胀麻醉(生理盐水100ml+利多卡因0.4g+布比卡因37.5mg+肾上腺素0.5mg)。
2.2 手术方法:于耳前及颞部发际内设计类“S”形切口并标记皮下分离范围。丙泊酚静脉给药麻醉成功后,局部注入肿胀麻醉液。颞部皮瓣分离层次在颞浅筋膜的浅面,注意保护毛囊的完整性。面部在皮下进行分离。分离完毕后颞区于耳轮脚前缘上方将颞浅筋膜做一层切开,于颞深筋膜表面将颞浅筋膜连带颞中筋膜[1]掀起,分离形成颞部SMAS瓣。分离范围下界达颧弓水平,内侧达外眦水平。向外上方强力提紧SMAS瓣,4号丝线远近褥式缝合2针固定在颞深筋膜上,从而完成SMAS在颞部的提紧固定,面部采用多重悬掉法提紧SMAS ......
http://www.100md.com/html/paper/1008-6455/2010/03/09.htm
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