耳部病理性瘢痕(aural pathological scar ,APS)是临床常见病，多数是由于扎耳孔后伤口感染而导致病损超出原有损害范围，形成瘢痕疙瘩，常严重影响患者容貌。瘢痕疙瘩是一种继发于创伤后结缔组织过度增生的病变，穿耳孔导致瘢痕疙瘩形成进而导致耳垂畸形的发生，在临床上较为常见，迄今还没有一种满意的治疗方法。

 笔者于2006年3月～2010年1月，对于各种耳部病理性瘢痕应用不同的手术方法切除，并同期应用注射、放射、药物等综合方法治疗126例，均取得良好效果。

 1资料和方法

 1.1 临床资料：本组共126例，男4例，女122例，年龄16到38岁。其中单侧81例，主要分布双侧耳垂及耳轮。双侧及复发45例，主要分布在耳垂及耳轮缘处，大小不一，直径0.6～5.0cm，形状为圆形、椭圆形、哑铃形。多伴有瘙痒症状。多有一次穿耳史，少数有2到3次穿耳史。病程4个月～5年。120例为扎耳孔所致，6例为烫伤后引起。

 1.2 手术方法

 1.2.1原则：在保证耳部各解剖形态正常的前提下设计手术方案。

 1.2.2术前准备：术前做血、尿常规、凝血功能、血糖等检查。

 1.2.3复合治疗方法：均在局麻下采取手术切除。耳部病理性瘢痕直径小于1cm，做楔形切口，完全切除瘢痕组织，重塑新的耳垂或耳轮外形。并可适当切除部分正常组织，创口直接缝合。耳部病理性瘢痕大于1cm，根据病变形状，完全切除瘢痕组织，设计局部皮片或瘢痕皮瓣修复。当完全切除瘢痕组织可致耳垂50%以上缺损时，则需切除部分瘢痕组织，其余部分瘢痕疙瘩只切除“内核”，利用表层瘢痕组织设计形成局部瘢痕组织瓣修复缺损。6-0丝线无张力缝合，即刻小剂量于创缘间断注射小剂量曲安萘德，局部加压包扎 ......
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