在矫正歪鼻畸形的同时，临床上往往需要对合并的其他鼻背、鼻翼、鼻尖等形态的矫正。合并驼峰鼻时，需凿平过高的驼峰，再用骨锉锉平骨面，将松动的鼻骨、鼻侧软骨向中线位挤压，使鼻梁重新合拢[7-8]；合并鞍鼻时，可将切除的鼻中隔软骨，或耳廓软骨，或采用硅橡胶或膨体聚乙烯材料的鼻假体植入行隆鼻术，以改善鼻梁和/或鼻尖的形态；合并鼻翼肥大、塌陷、变形等时，可进行相应的切除、调整和矫正[9]。

 对于歪鼻畸形这种复合性畸形，尽管各项研究对于歪鼻畸形的术前诊断、分型及手术方法等各方面有了明显的改进，同时，近年来内窥镜以其精确、微创、可视、并发症少、复发率低等优点被临床广泛使用[10]。因此，根据解剖学依据并结合内镜等先进仪器的推广，探讨微创、彻底的治疗方法仍将是今后研究的方向。

 [参考文献]

 [1]Egeli E,Demirci L,Yazycy B,et al. Evaluation of the inferior turbinate in patients with deviated nasal septum by using computed tomography[J].Laryngoscope 2004,114(1):113-117.

 [2]Kim DW, Toriumi DM. Management of posttraumatic nasal deformities: the crooked nose and the saddle nose[J].Facial Plast Surg Clin North Am,2004,12(1):111-132.

 [3]戴利,郑永生.歪鼻畸形的治疗进展[J].中华整形外科杂志,2011,27(2):155-157.

 [4]薛志强,曾高,路会,等.歪鼻畸形的综合整复[J].中华整形外科杂志，2011，27(2):129-130.

 [5]殷赫,陈伟华,周韦宏,等.鼻中隔软骨门闩法整复C形歪鼻[J].中国美容整形外科杂志 2010;21(8):468-470.

 [6]赵玉明,晏晓青,曾昂,等.经软骨闭合入路矫正陈旧外伤性歪鼻畸形[J].中国美容医学,2006,15(11):1270-1272.

 [7]翟立杰. 功能性歪鼻-鼻中隔整形术[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2005,12(3):192-194.

 [8]赵军,熊苏民.单侧鼻孔入路矫治重度驼峰合并歪鼻畸形[J].中国美容医学, 2009,18(1):57-58.

 [9]王刚,刘柳,李芳.歪鼻并鼻中隔偏曲联合整形268例[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2011,25(8):356-359.

 10]嵇宪生,高岚,王晓霞,等.内窥镜下鼻-鼻中隔成形术治疗外伤性歪鼻[J].中国美容医学,2009,18(5):625-626.

 [收稿日期]2012-02-26 [修回日期]2012-04-20

 编辑/张惠娟, 百拇医药(孙华凤 夏东胜 何冬梅 吴近芳 赵启明)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1008-6455/2012/06/84-1.htm