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编号:13799446
非典型肾上腺皮质功能减退症报道1例
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2020年10月5日
《中西医结合心血管病电子杂志》
202028
食欲不振,抗感染
【关键词】食欲不振;非典型肾上腺皮质功能减退症;抗感染
【中图分类号】R586 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.28..02
1 病例资料
患者女,57岁,主因“食欲不振2月余”入院。患者2月前无明显诱因出现食欲不振,纳差,恶心呕吐,乏力,体重减轻,间断发热,Tmax38.6℃,无咳嗽咳痰,无腹泻,遂于2019年03月09日就诊于外院。完善相关检查,予抗感染、抑酸治疗(静脉输注拉氧头孢、奥美拉唑3天等)后,症状未见缓解。6日后就诊于他院,结合相关检查,考虑可能存在感染,予输注哌拉西林、泮托拉唑等,经治患者体温逐步正常,但食欲不振等其他症状仍未改善,遂于2019年04月23日至我院消化科就诊。入院后基本检查:查体:体温36.6℃,心率102次/分,血压107/78 mmHg。表情淡漠,全身皮肤苍白干燥。双肺呼吸音粗,肠鸣音减弱,余(-)。常规理化检查:血常规(中性粒细胞绝对值):1.44*109/L↓。尿常规(白细胞):46.6/uL。空腹血糖:3.83 mmol/L↓。血片分类:中性粒细胞(分叶核):15.00%↓,嗜酸粒细胞:10.00%↑,淋巴细胞:53.00%↑。(“↑”表示偏高,“↓”表示偏低。)其他检查:①胸部CT:右肺尖磨玻璃影及索条,两肺纹理增重,主动脉硬化;②心脏彩超:左室舒张功能减低,三尖瓣、肺动脉瓣轻度反流,心动过速,肺动脉压稍增高;③全腹CT:肝脏密度欠均匀、肝脏可疑低密度灶,胆汁密度稍高,不除外胆汁淤积 ......
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