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 李艳丽 杨甫德 谭云龙 朱凤艳 王宁 陈松 王志仁 周东丰 北京回龙观医院精神医学研究中心;北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生重点实验室(北京大学);

 【摘要】目的:探讨在首发精神分裂症患者中血浆非酶抗氧化物浓度与临床特征的关系。方法:选择符合国际疾病分类第十版(ICD-10)的精神分裂症诊断标准首发患者64例,作为病例组(包括家族史阳性30例,阴性34例)和42名健康成人作为对照组,分别测定血浆白蛋白、总胆红素和尿酸浓度。病例组采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神病理症状。结果:病例组血浆白蛋白和尿酸浓度低于对照组(P均0.05);家族史阳性患者白蛋白和胆红素浓度低于家族史阴性患者(P均0.05);家族史阳性患者病程与尿酸浓度呈负相关(r=-0.50,P0.05),阴性症状分与白蛋白和尿酸浓度呈负相关(r=-0.37,-0.41,P0.05)。结论:精神分裂症首发患者血浆非酶抗氧化能力下降,而且可能与阴性症状、家族史有关。

 【关键词】 精神分裂症 家族史 非酶抗氧化物 未服药 横断面研究

 【基金】北京市优秀人才培养基金(20061D0301400098) 国家自然科学基金(30770782) 北京市自然科学基金(7092047)

 【分类号】R749.3

 自由基代谢异常在精神分裂症疾病发生、发展过程中作用关键[1]。机体存在酶与非酶抗氧化系统清除自由基,前者包括各种抗氧化酶,后者主要由白蛋白、胆红素、尿酸等组成。这些非酶抗氧化物通过与金属离子螯合、直接俘获羟和/或碳中心自由基等方式缓解氧化应激,占血浆总抗氧化能
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  自由基代谢异常在精神分裂症疾病发生、发展过程中作用关键。机体存在酶与非酶抗氧化系统清除自由基，前者包括各种抗氧化酶，后者主要由白蛋白、胆红素、尿酸等组成。这些非酶抗氧化物通过与金属离子螯合、直接俘获羟和/或碳中心自由基等方式缓解氧化应激，占血浆总抗氧化能力的85%以上。近年来，诸多学者报道了精神分裂症患者存在抗氧化酶活性改变，但针对非酶抗氧化物的研究报告较少。此外，目前普遍观点认为，精神分裂症与遗传关系密切。有学者报道，精神分裂症患者的未发病同胞存在类似于患者的神经影像学、神经心理学等改变；在患者中家族史阳性患者比阴性患者的功能损害更严重。本研究假设家族史可能通过氧化应激影响疾病的易感性和临床特征，因而，以首发未经抗精神病药治疗的精神分裂症患者为研究对象，并按家族史分层，探索非酶抗氧化物在遗传因素对疾病状况影响中可能的作用。