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 权文香 乔宏 赵志宇 张五芳 任艳萍 谭云龙 王志仁 田菊 杨淑珍 周东丰 王向 北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学);首都医科大学附属北京安定医院;北京回龙观医院;

 【摘要】目的:探讨左背外侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床疗效。方法:本研究为随机双盲对照研究。根据美国精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)的诊断标准,选取122例伴顽固性幻听的精神分裂症患者按2∶1随机分为治疗组(n=88)和对照组(n=34)。治疗组共接受6周的rTMS治疗,对照组接受伪刺激治疗。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、幻听量表(AHRS)、临床疗效总印象量表(CGI)评定临床症状,采用UKU副作用量表评估不良反应。对治疗组于治疗结束后在1、3、6个月进行随访。结果:共有108例(88.5%)患者完成治疗。两组间治疗6周末PANSS、AHRS、CGI量表得分差异无统计学意义(均P0.05)。但治疗组病程≤10年、病程10～20年的患者AHRS评分低于同病程的对照组(均P0.05),病程在20年以上的治疗组和对照组间差异无统计学意义(P=0.929,F=0.008)。治疗组除4例患者治疗时出现头痛外,余无不适主诉。结论:1Hz左背外侧前额叶低频rTMS治疗能减轻病程20年内的精神分裂症患者的顽固性幻听,可作为一种有效的安全性好的治疗手段。

 【关键词】 重复经颅磁刺激 精神分裂症 幻听 随即双盲对照研究

 【基金】北京市科委基金(D0906001040291)

 【分类号】R749.3

 权文香1乔宏1赵志宇1张五芳1任艳萍2谭云龙3王志仁3田菊1杨淑珍1周东丰1王向群1(1北京大学精神卫生研究所,卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学),北京1001912首都医科大学附属北京安定医院,北京1000883北京回龙观医院,北京100096通信作者:周东丰zhoudf@bjmu.edu.cn;王向群wan