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 杨鹤林 李静静 耿彤 王涌 姚贵忠 北京大学精神卫生研究所 卫生部精神卫生重点实验室(北京大学);苏州市民康医院;

 【摘要】目的:了解精神分裂症患者及家属参与医疗决策的意愿。方法:选取符合国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者162例及承担照护责任的家属120例,采用自编问卷,从信息需求、沟通意愿和决策意愿三方面调查患者及家属参与医疗决策的意愿,比较二者的差异。结果:在信息需求方面,患者主动了解疾病相关信息的比例低于家属[(40.1%~72.2%)vs.(65.0%~97.5%),均P0.01];在沟通意愿方面,患者主动与医生沟通的比例也低于家属[(40.1%~80.2%)vs.(74.2%~91.7%),均P0.05];在决策意愿方面,患者与家属选择"完全由医生决定"的比例均最高,两组比较,患者选择"医生提出建议,患者决定"的比例高于家属[(13.0%~22.8%)vs.(0.8%~1.7%),P0.01],选择"医生提出建议,家属决定"的比例低于家属[(2.5%~8.6%)vs.(13.3%~23.3%),P0.01]。结论:患者和家属在医疗决策方面表现均比较被动,但家属的信息需求、沟通意愿较患者主动,在决策意愿方面,二者的意见不完全一致。

 【关键词】 精神分裂症 医疗决策 意愿 横断面研究

 【分类号】R749.3

 参与医疗决策是指患者参与医疗方案择优的过程,可分为信息交流、协商、决策三个阶段[1]。近几十年来,随着社会的发展和人类文明的进步,人们对患者参与医疗决策越来越重视。2003年,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)对欧洲12个国家进行医疗服务质量调查时,将是否尊
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