【摘 要】 目的：观察定喘汤联合西药治疗痰热闭肺型小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：选取毛细支气管炎痰热闭肺证患儿96例为研究对象，随机将其分为两组，各48例。两组均进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予中药定喘汤治疗。比较两组治疗效果、免疫功能及不良反应情况。结果：对照组治疗总有效率为77.08%，低于观察组的92.75%，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

 1.2 诊断标准 西医诊断标准：符合《诸福棠实用儿科学》[3]中毛细支气管炎相关诊断标准；中医诊断标准：符合《中医儿科病证诊断疗效标准》[4]中痰热闭肺型小儿毛细支气管炎相关诊断标准，主症：咳嗽、憋喘、气喘、喉间痰鸣等；次症：发热烦躁、口唇青紫、大便干或稀薄等。

 1.3 纳入与排除标准 纳入标准：①均符合上述中西医诊断标准；②近1个月未服用过中药；③本研究已获得我院伦理委员会批准，且所有患儿及家属对本研究内容均知悉并签署同意书。排除标准：①排除存在重要脏器(心、肝、肾等)功能障碍及精神障碍者；②伴有心、肝、肾功能障碍疾病者；③支气管发育不良者；④先天性喘鸣者；⑤药敏试验过敏者。

 1.4 方法 两组均给予布地奈德(天津天药药业股份有限公司，国药准字H20163253)200 mg/次，2次/d，特布他林(康芝药业股份有限公司，国药准字H46020459)1.25 mg/次，2次/d解痉止咳平喘，氨溴索(山西仟源医药集团股份有限公司，国药准字H20060254)250～500 mg/次，2次/d，进行化痰、抗感染等常规对症治疗。观察组在常规治疗基础上给予中药定喘汤治疗，药用：炙麻黄3g，贝母6g，黃芩6g，麦冬6g，款冬花9g，桑白皮9g，制半夏9g，紫苏子9g，甘草3g；痰多者加天竺黄3g，鱼腥草3g；热甚者加金银花10g，生石膏10g；憋闷者加竹茹6g，枳壳6g。水煎服，1剂/d，2次/d，早晚温服。两组治疗周期均为7 d。

 1.5 评价指标 ①比较两组治疗效果，疗效评价标准参照《中医病证诊断疗效标准》[5]：治愈：咳嗽、憋喘等症状完全消失，中医症候积分减少≥90%；显效：咳嗽、憋喘等症状部分消失或好转，65%≤中医症候积分减少≤90%；有效：咳嗽、憋喘等症状明显改善，且40%≤中医症候积分减少, 百拇医药(刘瑞娜)
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