【摘 要】 目的：观察西药联合平肝定眩方应用于肝阳上亢型原发性高血压的临床效果。方法：选取119例原发性高血压患者作为研究对象，根据治疗方法将患者分为两组，对照组59例予西药苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组60例在对照组基础上增加自拟平肝定眩方治疗。疗程结束后对比两组血压及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)相关指标水平变化。结果：治疗后观察组的DBP、SBP及RAAS相关指标AngⅡ、肾素、ALD水平均低于对照组(P0.05)，具有可比性。

 1.2 诊断标准 ①西医诊断：两组患者晨起测量血压其中舒张压(DBP)≥90 mmHg，收缩压(SBP)≥140 mmHg，符合原发性高血压诊断标准[3]。②中医证型诊断：所有患者均表现为耳鸣，目眩，失眠，面色潮红，口苦咽干，舌红苔厚黄，脉弦数，符合《中医内科学》中肝阳上亢证型[2]。

 1.3 纳入及排除标准 纳入标准：患者年龄在45岁以上，均为原发性高血压Ⅰ～Ⅱ级，意识清楚，家属已签订知情同意书。排除标准：心肝肾功能障碍、妊娠期妇女、心力衰竭、药物禁忌症等患者。

 1.4 方法 对照组采用苯磺酸氨氯地平片(辉瑞制药有限公司，国药准字：H10950224)治疗，起始剂量每次5 mg，1次/d，后逐渐根据患者血压水平调整至每次10 mg，连续服药1个月。观察组在对照组基础上增加平肝定眩方治疗，组方：天麻、刺蒺藜、茯苓、黄芩、杜仲各10 g，钩藤、夜交藤、石决明各15 g，枸杞子20 g，陈皮25 g，甘草5 g。水煎服400 mL，早晚分服，连续服用1个月。

 1.5 观察指标 ①血压水平：采用水银柱血压计分别测量两组患者治疗前后晨起的DBP与SBP水平。②RAAS指标水平：分别于治疗前后晨起采集患者静脉血液5 mL，分离血清检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾素、醛固酮(ALD)的水平变化。③不良反应。

 1.6 统计学方法 采用SPSS 21.0软件对数据进行处理，用均数加减标准差(x±s)表示计量资料，采用t检查;计数资料以百分率(%)表示，行χ2检验;P, 百拇医药(陈珊珊)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-8517/2019/09/26.htm