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2024-12-06当å‰ä½ç½®ï¼šç½‘站首页 > 生活ä¿å¥ > 疾病专题 > 传染病 >

å¤´ç—›åƒæ„Ÿå†’è¯çš„å­©å­(个案分æž)

  星期三上åˆï¼Œæˆ‘刚下课回到办公室å下,就看到åˆäºŒå¹´çº§çš„一ä½ç­ä¸»ä»»å¾ˆä¸é«˜å…´åœ°è¿›æ¥ï¼Œå¹äº†å£æ°”è¯´ï¼šâ€œæˆ‘ç­æœ‰ä¸ªå­¦ç”Ÿï¼Œå­¦ä¹ ä¸€ç›´å¾ˆä¼˜ç§€ï¼Œå¯è¿™å几天什么都学ä¸ä¼šï¼Œé—®ä¹Ÿé—®ä¸å‡ºå堂。åªå¥½è¯·ä½ æ¥å¸®ä»–å•¦ã€‚â€æˆ‘说:“好,你请他æ¥å§ã€‚â€

 è¯¥ç”Ÿå«å¼ æŸï¼Œç”·ï¼Œ13å²ï¼ŒçŽ°åœ¨åˆäºŒå¹´çº§æŸç­ã€‚

 ä»–æ¥äº†ï¼Œè¿›é—¨åŽæ— ç²¾æ‰“采的,眉头紧蹙。

 æˆ‘赶忙起身,请他å下,我和他构æˆ90度角å下。我注æ„äº†ä»–ä¸€ä¼šå„¿ï¼Œè¯´ï¼šâ€œæˆ‘çœ‹å‡ºä½ å¿ƒé‡Œå¾ˆä¸æ„‰å¿«ï¼Œæ˜¯å—?â€

 ä»–抬了抬眼,然åŽâ€œå”‰â€åœ°é•¿å¹ä¸€å£°ã€‚

 â€œè¿™å‡ å¤©åƒé¥­ã€ç¡è§‰è¿˜å¥½å—?â€æˆ‘说。

 ä»–摇了摇头,看了我一眼说:“ä¸å¥½ï¼Œåƒä¸ä¸‹é¥­ï¼Œç¡ä¸å¥½è§‰ï¼Œè¿˜éžå¸¸å›°ã€‚â€

 â€œå›°å°±ç¡ä¸€è§‰å˜›!â€æˆ‘æ•…æ„这样说,我知é“他有些è¯è¦è¯´ã€‚

 ä»–有点儿心急地说:“我ç¡ä¸ç€!â€

 â€œæˆ‘很想知é“这是怎么回事。你能告诉我å—?â€

 ä»–脱å£è€Œå‡ºï¼šâ€œæˆ‘总是头晕。â€

 â€œä½ çˆ¸çˆ¸å¦ˆå¦ˆçŸ¥é“å—?â€

 â€œçŸ¥é“。â€ä»–低ç€å¤´è¯´ã€‚

 â€œä»–们怎么照顾你的?â€

 â€œæ‰“é’ˆï¼Œåƒæ„Ÿå†’è¯ã€‚â€

 â€œæœ‰æ•ˆæžœå—?â€æˆ‘急切地问。 他神情沮丧地说:“没用。†过了好一会儿,他说:“最近一段时间我什么都学ä¸ä¼šï¼Œæˆ‘认真å¬ã€è®¤çœŸè®°ï¼Œå¯å¬å®Œã€è®°å®Œå´ä¸çŸ¥æ˜¯ä»€ä¹ˆã€‚æˆ‘å¾ˆæ‹…å¿ƒï¼Œè¿™æ ·ä¸‹åŽ»ä¼šå˜æˆä¸€ä¸ªå·®ç”Ÿçš„。我的作业还没åšï¼Œæˆ‘å¾—åšä½œä¸šåŽ»ã€‚â€è¯´ç€èµ·èº«å°±è¦èµ°ã€‚

 æˆ‘赶忙说:“你会å—?’:

 â€œä¸ä¼šä¹Ÿå¾—åšï¼Œè¶Šæ‹–ä¸å°±è¶Šä¸ä¼šåšå—?â€ä»–æ— å¯å¥ˆä½•地说ç€ï¼Œç”¨ä¸€åªæ‰‹æ‘¸äº†ä¸€ä¸‹å¤´åˆå下了,“我ä¸åŠªåŠ›ï¼ŒåŒå­¦ä»¬ä¼šæ›´çž§ä¸èµ·æˆ‘çš„!â€è¯´ç€å°±æŠ½æŠ½æ­æ­åœ°å“­äº†èµ·æ¥ã€‚

 [点评:é¢å¯¹æ­¤æ—¶çš„æƒ…景,咨询教师首先用起身ã€è®©åº§ã€ç›®å…‰å’Œè¯­è¨€è¡¨ç¤ºäº†å¯¹å­¦ç”Ÿçš„关注与尊é‡ï¼Œä¸ºå¸ˆç”Ÿçš„æœ‰æ•ˆæ²Ÿé€šå¥ å®šäº†è‰¯å¥½çš„基础。]

 æˆ‘用手æ‹äº†æ‹ä»–的肩膀,说:“我很ç†è§£ä½ æ­¤æ—¶çš„心情,你是一个好学生,ä¸ç„¶ä½ ä¸ä¼šè¿™æ ·ç—›è‹¦çš„。â€

 æˆ‘åˆæ‹‰äº†æ‹‰ä»–的手,冰凉冰凉的。

 è¿™æ—¶å°±å¬ä»–求救似的声音:“è€å¸ˆï¼Œæˆ‘……头痛ã€å¤´æ™•……哎一哟,我没有力气,我åä¸ä½äº†

 æˆ‘看他脸色蜡黄,嘴唇å‘白,急忙扶他到沙å‘上躺下,并且说:“现在你什么也ä¸è¦æƒ³ï¼Œåªç®¡ä¼‘æ¯ã€‚â€

 ä»–用两手抱ç€å¤´ï¼Œå£ä¸­ä¸æ–­åœ°å‘å‡ºå¹æ¯ä¹‹å£°ï¼Œæµ‘èº«å‘æŠ–ï¼Œåƒè¦å´©æºƒäº†çš„æ ·å­ã€‚

 çœ‹åˆ°ä»–这个样å­ï¼Œæˆ‘心里也猛然一紧张,但瞬间镇é™äº†ä¸‹æ¥ã€‚我知é“这是因心ç†ç´§å¼ ã€ç²¾ç¥žåŽ‹æŠ‘é€ æˆçš„焦虑症,一定有内在的原因。我现在能åšçš„就是为他放æ¾ç²¾ç¥žã€è½¬ç§»æ³¨æ„åŠ›ã€‚ç­‰ä»–æ¸æ¸å¹³é™äº†ä¹‹åŽï¼Œæˆ‘说:“我å¯ä»¥å¸®åŠ©ä½ æ¶ˆé™¤è¿™ç§ç—‡çŠ¶ï¼Œä¸è¦æ‹…心。â€

 ä»–点了点头说: “好的。â€

 [点评:咨询教师用体æ€è¯­è¨€å’Œå£å¤´è¯­è¨€è¡¨è¾¾äº†å¯¹å­¦ç”Ÿæ­¤æ—¶æ­¤åœ°å¿ƒæƒ…çš„ç†è§£ï¼Œå¹¶è®©å¯¹æ–¹çŸ¥é“è¿™ç§è®¾èº«å¤„地的了解(æ˜Žç™½æ„Ÿå—æ¯”明白真相更é‡è¦)ï¼Œä»Žè€Œä½¿æ‚²è§‚å¤±æœ›çš„å­¦ç”Ÿå†…å¿ƒèŽ·å¾—ä¸€ç§æ¸©æš–和被接纳ã€è¢«çˆ±æŠ¤çš„æ»¡è¶³æ„Ÿã€‚è¿™ç§æ„Ÿå—使他建立了对教师的信任,并将压抑在内心深处的ä¸è‰¯æƒ…绪释放出æ¥ï¼Œä»Žè€Œæ„¿æ„æŽ¥å—æ•™å¸ˆçš„辅导。]

 â€œçŽ°åœ¨è¯·ä½ è½»è½»åœ°é—­ä¸Šçœ¼ç›ï¼Œæ…¢æ…¢æŠŠçœ‰å¤´å±•开,心里放æ¾ï¼Œå¹³é™åœ°æ·±å‘¼å¸ï¼ŒçŽ°åœ¨ä½ èˆ’æœå¤šäº†â€¦â€¦å¥½ï¼Œè·Ÿç€æˆ‘çš„è¯è¯­æƒ³ä½ å°æ—¶å€™æœ€å¿«ä¹çš„事……你有一åŒèªæ˜Žçš„眼ç›ï¼Œä½ å°æ—¶é•¿å¾—很å¯çˆ±(æ ¹æ®çŽ°åœ¨çš„å¤–è²ŒæŽ¨æ–­çš„),爸爸妈妈很喜欢你,是å—?â€æˆ‘的语速很慢,语气柔和,语调亲切。这是一ç§å‚¬çœ ç–—法。

 ç»ˆäºŽï¼Œä»–å¹³é™äº†ï¼Œå¹¶èƒ½æŽ¥ç€æˆ‘çš„è¯è¯´ï¼šâ€œæ˜¯çš„ï¼Œæˆ‘å°æ—¶å€™ç™½ç™½èƒ–胖的,爸爸妈妈很喜欢我。一次æ¥ä¸ªèµ°ä¹¡ç…§ç›¸çš„,妈妈把我打扮一番,爸爸把我抱上摩托车照相。â€è¯´å®Œä»–出了一å£é•¿æ°”。

 â€œå½“时你觉得éžå¸¸é«˜å…´ã€è‡ªè±ªï¼Œæ˜¯è¿™æ ·å—?â€

 â€œæ˜¯çš„。â€

 â€œé‚£ä½ ä¸Šå­¦æ—¶ä¹Ÿä¸€å®šæœ‰å¾ˆé«˜å…´çš„事了?â€

 ä»–脸上微微现出些表情,说:“我上学时,因为字写得好,常常得到å´è€å¸ˆçš„表扬。â€

 â€œé‚£ä½ çš„学习æˆç»©ä¸€å®šæ˜¯å¾ˆä¸é”™çš„!â€

 â€œæ˜¯çš„,我å°å­¦æ¯å­¦æœŸéƒ½æ˜¯ä¸‰å¥½å­¦ç”Ÿã€‚â€

 â€œä½ çŽ°åœ¨çš„ç²¾ç¥žçŠ¶æ€å¾ˆå¥½ï¼Œä½ å¯ä»¥ç»§ç»­å›žå¿†ä½ ç”Ÿæ´»ä¸Šå¿«ä¹çš„事,ç¡ä¸€ä¼šå„¿ã€‚â€

 [点评:教师è¿ç”¨å‚¬çœ æŠ€æœ¯ï¼Œå”¤é†’了学生从å‰èŽ·å¾—çš„ç§ç§ç¾Žå¥½ä½“验,使学生æ„è¯†åˆ°äº†è‡ªå·±çš„ä»·å€¼ï¼Œå¹¶é‡æ–°æ ‘立起自信。]

 ä»–çªç„¶åèµ·æ¥ï¼Œâ€œæˆ‘ç¡ä¸€ä¼šå„¿æ˜¯ä¸æ˜¯å°±èƒ½å­¦ä¹ å¥½å•¦?â€

 â€œé‚£è¦çœ‹ä½ æ„¿ä¸æ„¿æ„好!â€æˆ‘亲切地摸ç€ä»–的头说é“。

 â€œæˆ‘当然想好啦。比如说,我ç¡ä¸ç€è§‰ï¼Œæˆ‘å°±æ•°ç€æ•°ç¡¬ç¡ï¼Œæˆ‘天天䏿ƒ³åƒé¥­ï¼Œå¯æ˜¯ä¸åƒé¥­å“ªæœ‰ç²¾åŠ›å­¦ä¹ ï¼Œæˆ‘å°±ç¡¬åƒï¼Œå­¦ä¹ ä¸æ‡‚,我连玩都ä¸çŽ©ã€‚â€

 â€œä½ è¿™æ ·æ‹…心ã€ç„¦èºä¸ä»…å­¦ä¸å¥½ï¼Œå¯èƒ½è¿˜ä¼šå‡ºçŽ°æš‚æ—¶çš„æ€ç»´åœæ»žçжæ€ï¼Œæ¯”如头脑空è¡è¡çš„。â€

 ä»–惊奇地说:“è€å¸ˆï¼Œä½ è¯´çš„一点ä¸é”™ã€‚æˆ‘æ—©ä¸Šèµ·æ¥æ—¶ï¼Œå¸¸å¸¸ä¸çŸ¥é“è¦å¹²ä»€ä¹ˆ?就是ç¡è§‰ä¹Ÿç¡ä¸è¸å®žï¼Œå¸¸å¸¸å“醒。â€

 æˆ‘想,也许ç¡ä¸å®žã€è¢«å“醒的背åŽï¼Œæ˜¯ä»–真正的病因所在。于是就问:“我很想知é“你是怎么被å“醒的?â€

 â€œæ˜¯â€¦â€¦éƒ½æ˜¯â€¦â€¦å“äººçš„æ¶æ¢¦ã€‚â€ä»–åžåžåå地说。

 æˆ‘看得出他心里有顾虑,就说:“我是一个心ç†è¾…导者,你能到我这儿æ¥ï¼Œè¯´æ˜Žä½ å¯¹æˆ‘的信任,我之所以能åšè¿™ä¸ªå·¥ä½œï¼Œæ˜¯å› ä¸ºæˆ‘能åšåˆ°æ›¿æ¥è®¿è€…ä¿å®ˆä¸€åˆ‡ç§˜å¯†ã€‚â€é¡¿äº†é¡¿æˆ‘åˆè¯´ï¼šâ€œä½ è¯´ä½ å¸¸å¸¸ç¡ä¸è¸å®žï¼Œå¸¸è¢«æ¶æ¢¦å“醒,是å—?â€

 â€œæ˜¯çš„。â€

 â€œé‚£â€¦â€¦è¿™æ˜¯æ€Žä¹ˆå›žäº‹å‘¢?â€

 ä»–犹豫了一会儿,抬头望了我一眼,åˆä½Žä¸‹å¤´è¯´ï¼šâ€œæˆ‘干脆异å£åŒå£°åœ°è¯´å‡ºæ¥å§!(因情绪激动,用错è¯ã€‚åº”æ˜¯â€œä¸€å£æ°”地说出æ¥å§!â€)æˆ‘â€¦â€¦æˆ‘éƒ½æ˜¯æ¢¦åˆ°è­¦å¯Ÿæ¥æŠ“æˆ‘ã€‚â€

 â€œèƒ½ä¸èƒ½ç»†ç»†åœ°è¯´è¯´ï¼Ÿâ€

 â€œé‚£æ˜¯å› ä¸ºæˆ‘å·äº†é‚»å±…çš„300元钱,被逮ä½äº†ã€‚â€ä»–用拳头砸ç€è‡ªå·±çš„大腿,“呜呜â€åœ°å“­äº†èµ·æ¥ã€‚

 æˆ‘æ‹äº†æ‹ä»–çš„è‚©è†€ï¼Œä»¥ç¤ºå®‰æ…°ï¼Œè‡ªå·±ä¹Ÿèˆ’äº†å£æ°”,终于找到了问题的症结。

 è¿‡äº†ä¸€ä¼šå„¿ï¼Œä»–åœæ­¢äº†å“­æ³£ï¼Œæ“¦äº†æ“¦çœ¼æ³ªï¼Œç»§ç»­è¯´ï¼šâ€œé‚£å®¶æŠ¥äº†è­¦ï¼Œæ´¾å‡ºæ‰€æ¥äººæŠŠæˆ‘带走关了åŠå¤©ï¼Œå¦ˆå¦ˆåˆæŠŠæˆ‘领回æ¥ï¼Œç»™é‚»å±…é“äº†æ­‰ï¼Œé€€è¿˜äº†é’±ï¼Œå¯æ´¾å‡ºæ‰€çš„äººè¯´è¿˜è¦æ¥æŠ“我。â€è¯´å®Œä»¥ä¹žæ±‚çš„ç›®å…‰çœ‹ç€æˆ‘。

 â€œé‚£æ˜¯æ€•ä½ å†å‡ºé”™ï¼Œä½ æ€Žä¹ˆçœ‹è¿™ä»¶äº‹?â€

 â€œæˆ‘很害怕ã€åŽæ‚”,太丢人啦!这是暑å‡ä¸­çš„事,我一出家门,总觉得到处有人看自己,议论自己,我天天胆战心惊ã€ç°æºœæºœåœ°æ´»ç€ã€‚â€

 â€œé‚£æ˜¯ä½ è‡ªå·±çš„æ„Ÿè§‰å—?â€

 â€œä¸æ˜¯çš„ï¼Œå¼€å­¦åŽæˆ‘们ç­çŽ‹ä¸œçŸ¥é“åŽï¼Œå‘Šè¯‰äº†æŽå¼ºã€åˆ˜å¯ã€‚我åšä½œä¸šçœ‹ä¸åˆ°é»‘æ¿ä¸Šçš„字,å‘å‰ç§»äº†ä¸€ä½ï¼Œä»–们就说:‘å‰è¾¹çš„,å°å¿ƒä½ ä»¬ä¹¦åŒ…里的钱。’我痛苦死了!我没了é¢å­ï¼Œå¬ä¸è¿›è¯¾ï¼Œä¸æ•¢ä¸Žäººè¯´è¯ï¼Œä¸æ•¢æ­£çœ¼çœ‹äººã€‚â€è¯´ç€åˆé™·å…¥äº†ç—›è‹¦ä¹‹ä¸­ã€‚

 â€œè¿™ç§æƒ…况天天困扰ç€ä½ ï¼Œä½¿ä½ æ›´åŠ éš¾è¿‡ï¼Œç”šè‡³æ— æ³•å­¦ä¹ ï¼Œæ˜¯å—?â€

 â€œæ˜¯çš„,è€å¸ˆï¼Œæˆ‘很累,我头痛ã€å¤´æ™•。â€

 â€œå¥½ï¼Œä½ åœ¨æ¡Œä¸Šè¶´ä¸€ä¼šå„¿ã€‚嬿ˆ‘è¯´ï¼Œä½ æ€»æœ‰è¿™ç§æ„Ÿè§‰ï¼Œè¯´æ˜Žä½ ä¸æƒ³å½“个åå­©å­ã€‚ä½ è®¤è¯†äº†è‡ªå·±çš„é”™è¯¯ï¼Œåªæ˜¯ä¸çŸ¥æ€Žæ ·é¢å¯¹è¿™ç§å±€é¢ã€‚想摆脱这ç§å›°å¢ƒä¹Ÿå¾ˆå®¹æ˜“ï¼Œå°±æ˜¯ä½ è¦æ•¢äºŽé¢å¯¹è‡ªå·±çš„错误,有时你越想回é¿ï¼Œå°±è¶Šå›žé¿ä¸äº†ã€‚人人都会犯错误,åªè¦æƒ³é‡æ–°åšèµ·ï¼Œå°±ä¸å¿…çž§ä¸èµ·è‡ªå·±ã€‚今天,我们就谈到这里。â€

 â€œè€å¸ˆï¼Œå¦‚果我努力地去åšï¼ŒåŒå­¦ä»¬è¿˜ä¼šå¯¹æˆ‘å‹å¥½å—?â€ä»–疑惑地问。â€ä½ çš„问题很简å•,很容易解决,回家ç¡ä¸€è§‰ï¼Œå°±æ²¡äº‹äº†ã€‚明天我们å†è°ˆå¥½å—?â€

 â€œæˆ‘还是怕ç¡ä¸ç€ã€‚â€

 â€œè¿™æ²¡äº‹ï¼Œæˆ‘给你拿点è¯ï¼Œåƒäº†å‡†èƒ½ç¡å¥½!â€

 æˆ‘骑车到医院开了些维生素趴和谷维素,告诉他å„åƒä¸¤ç‰‡ï¼Œç„¶åŽç¡è§‰ã€‚他说自己连走路的劲儿也没了,我åˆéª‘车把他é€å›žäº†å®¶ã€‚

 [ç‚¹è¯„ï¼šåœ¨æ•™å¸ˆçš„é¼“åŠ±ã€æ‰¿è¯ºä¸‹ï¼Œå­¦ç”Ÿç»ˆäºŽåéœ²äº†åŽ‹æŠ‘åœ¨å†…å¿ƒæ·±å¤„çš„ç§˜å¯†ã€‚æ•™å¸ˆå¯¹å­¦ç”Ÿè¡¨è¾¾ä¸æ¸…楚的问题åˆç”¨äº†â€œæ˜¯ä¸æ˜¯?â€ã€â€œæ˜¯å—?â€ç­‰è¯­æ°”进行澄清,从而找出了困扰学生的症结所在,为对症下“è¯â€å¥ å®šäº†åŸºç¡€ã€‚]

 é€èµ°äº†å¼ æŸï¼Œæˆ‘想起了他说的è¯â€”—åŒå­¦ä»¬ä¼šä¸ä¼šå¯¹æˆ‘å‹å¥½ï¼Œçœ‹æ¥ï¼Œè¿˜éœ€è¦è¥é€ ä¸€ç§æ°›å›´ï¼Œè®©ä»–很好地é¢å¯¹ã€‚下åˆï¼Œæˆ‘找到了其ç­ä¸»ä»»ï¼Œå•†è°ˆç»™ç­çº§ä¸ŠèŠ‚å¿ƒç†å¥åº·è¾…导课,以帮助张æŸèµ°å‡ºå›°å¢ƒã€‚课程安排是:

 é¢˜ç›®ï¼šçœ‹çœŸè‡ªå·±ï¼Œä½“谅他人。

 æ–¹æ³•:优点轰炸,缺点暴露,谈感å—。最åŽç”¨â€œäº”åæ­¥ç¬‘百步â€çš„æ•…事结尾。

 ç¬¬äºŒæ¬¡å’¨è¯¢æ˜¯åœ¨äº‹éš”三天之åŽï¼Œä»–åˆæ¥åˆ°åŠžå…¬å®¤ï¼Œæ­¤æ¬¡ä»–ç²¾ç¥žå¾ˆå¥½ã€‚ä»–è¯´å›žåŽ»ä¹‹åŽèˆ’心地ç¡äº†ä¸€è§‰ï¼Œèº«ä½“也好多了。æ¥åˆ°å­¦æ ¡ï¼Œæ„Ÿè§‰åŒå­¦ä»¬å¯¹ä»–很å‹å¥½ï¼Œç²¾ç¥žè¶³äº†ï¼ŒçŽ°åœ¨ä¸Šè¯¾èƒ½å¬æ‡‚了。接ç€ä»–谈了感å—和想法,决心跌倒åŽå†çˆ¬èµ·æ¥ï¼Œé‡æ–°æ‰¾å›žè‡ªæˆ‘!

 [ç‚¹è¯„ï¼šé’ˆå¯¹å¼ æŸæ‰€æ‹…心的“åŒå­¦ä»¬ä¼šä¸ä¼šå¯¹æˆ‘å‹å¥½â€çš„é—®é¢˜ï¼Œæ•™å¸ˆåŠæ—¶ä¸ºè¯¥ç­çº§çš„学生开设了一节心ç†å¥åº·æ•™è‚²æ´»åŠ¨è¯¾ï¼Œä½¿å­¦ç”Ÿä»¬è®¤è¯†åˆ°è¦æ­£ç¡®çœ‹å¾…他人的优点和缺点,è¦å­¦ä¼šå°Šé‡åˆ«äººï¼Œä»Žè€Œä¸ºå¼ æŸåˆ›è®¾äº†ä¸€ä¸ªè‰¯å¥½çš„人际环境。]

 (注:文中张æŸã€æŽå¼ºå’Œåˆ˜å¯å‡ä¸ºåŒ–å。)

 è´£ä»»ç¼–辑/å²çŽ²çŽ² 于 æ´ª (å¶å­¦ç)
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1671-2684/2001/12/19.htm
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