一、个案资料

 小伟(化名)，男，18岁，市场营销专业，中职二年级在校住宿生。家中排行老大，无重大躯体疾病史，无家族精神病史。父母都是做小生意的，家庭经济状况还算富裕，父母比较严厉，不苟言笑，对小伟寄予了很高的期望。小伟性格偏内向，较固执，有追求，成绩在班上属于中上等。刚入校时，小伟 结识了班上一位性格开朗的女生，渐渐地彼此有了好感，并且女生积极主动地追求他，两人很快就确定了恋爱关系。小伟全身心地爱着女友，同时感到自己的性格变得活跃起来，学习劲头也更足了。然而，在一次朋友的生日聚会上，两人因为一件小事发生了争吵，小伟出手打了女友一拳，女友伤心地哭着离开了。事后小伟很后悔，向女友认错，希望能得到对方原谅，但女友坚决要与他分手，并声称两人分手的真正原因是性格不合，这次吵架只是分手的导火索。

 小伟放不下这段感情，他认为自己这辈子只爱她一个人，甚至愿意为她作出改变。他希望通过每天坚持给女友发短信来挽回她的心。可三个月过去了，女友不为所动，对他的短信一概不回。尽管如此，每当回想起两人在一起的点点滴滴，小伟就坚定地认为女方还爱着他。但让小伟想不通的是，自己都已经道歉了，女友为什么就是不给自己机会呢？是不是她在故意考验自己？小伟觉得生活好像没有了重心，失去了学习动力和努力方向。带着这样的迷茫、痛苦和无助，小伟来到了心理咨询中心，希望得到老师的帮助。
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 二、原因分析

 (一)自身性格缺陷

 小伟在家中排行老大，父母比较严厉，不苟言笑，希望小伟将来能出人头地，独立撑起一片天，这让小伟感到了一种压力，性格也变得压抑、内向，有点固执。他的身边没有什么朋友，当女生主动追求他时，他的情感上、行动上获得了一种莫大的支持与鼓励，于是他深深地爱上了这位女生。但在交往时，因为心理不够成熟，不太会处理情感问题，冲动之下对女友实施了暴力，直接导致女友提出分手。分手后，固执的小伟不能接受，情绪波动很大，继而影响到了学习和生活。

 (二)认知上的非理性信念

 根据美国心理学家艾利斯的情绪ABC理论可知，我们的情绪困扰(C)并不是由于某一事件(A)直接引发的，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所产生的错误信念(B)所直接引起。错误信念也称为非理性信念。如果这些不合理的信念日积月累，还会引起情绪障碍。常见的非理性信念有绝对化要求、过分概括化、糟糕至极等。
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 1.绝对化要求

 它是指人们常常以自己的意愿为出发点，认为某事物必定发生或不发生的想法。当事物的发展与其对事物的绝对化要求相悖时，个体就会感到难以接受和适应，从而极易陷入情绪困扰之中。小伟觉得当初是女生主动追求的自己，自己在这段感情上付出很多，相处也很愉快，因此不能接受女友提出的分手。他认为，自己那么喜欢女友，女友也应该一样喜欢他、珍视他。

 2.过分概括化

 这是一种以偏概全的不合理思维方式，它常常把“有时”“某些”过分概括化为“总是”“所有”等。例如，有些人遭受一些失败后，就会认为自己“一无是处、毫无价值”，这种片面的自我否定往往导致自卑自弃、自罪自责等不良情绪。尽管女友声明小伟动手打她只是分手的导火线，但小伟始终认为若不是当初对女友实施暴力，女友是不会离开自己的。小伟既恨女友的无情，也生自己的气，情绪起伏较大。

, http://www.100md.com  3.糟糕至极

 此观念认为若一件不好的事情发生，那将是非常可怕和糟糕的，从而陷入不良的情绪体验之中而一蹶不振。小伟初次咨询时，一谈到女友总会忍不住哭泣，认为女友就是自己生活的全部，没有了女友的陪伴，前路好像失去了方向，生活好像没有了意义。

 三、辅导过程

 1.第一次辅导

 辅导目标：深入了解小伟的内心世界，找到问题的根源，确定咨询的目标与方案。

 辅导方法：无条件积极关注；积极聆听。

 具体操作：初次咨询，我提醒自己要以朋友或陪伴者的角色帮助他。在咨询过程中，我认真聆听小伟的烦恼，无条件地关注他的一举一动，加以安慰并表示理解，使他能够打开心扉，尽情倾诉，也让小伟非常信任地把事情的原委统统说了出来。说到伤心处，小伟 的眼泪哗哗地流了出来。我并没有让他停止哭泣，而是鼓励他把不良情绪完全发泄出来。通过聆听其叙述，了解其成长的环境，初步确定小伟的主要问题是失恋的痛苦，而这与他自身心理承受能力以及不合理的信念有关。最后我们在结束前协商制定了下一次咨询的时间、目标和方案。
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 家庭作业：让小伟将心中的苦恼写出来，尽情宣泄，同时也能让我更好地了解小伟的心态变化。

 结果反馈：通过这次辅导，小伟感受到了尊重，情绪得到了宣泄，心里轻松多了。

 2.第二次辅导

 辅导目标：加深咨询关系；探讨其问题产生的原因。

 辅导方法：主要采用艾利斯的合理情绪疗法。合理情绪疗法是认知心理治疗中的一种疗法，它的基本理论是ABC理论。该疗法主要是通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性信念，使求助者认识到信念引起了现在的情绪和行为后果，以此帮助他解决情绪和行为上的问题。

 具体操作：先向小伟介绍合理情绪疗法的理论基础以及该疗法的使用程序，使其能够在更深的层次上领悟到引起自己情绪困扰的原因并不是失恋本身，而是自己的错误认知，引导小伟运用ABC理论来思考自己的问题。

 以下是咨询片段。

 咨询师：你觉得是什么原因让你一直处于目前这种情绪状态中？

 小伟：我那么爱她，只是因为我的一次冲动打了她，事后我也很后悔自责，并向她认错了，甚至愿意为她改变自己，她却不领情，坚决与我分手，我感到难以接受。

 咨询师：你的痛苦我能理解，失恋一定会让人痛苦，但是并不是所有人都会出现像你这样的情绪状况。, 百拇医药(张金慧) 第 1 2 3 页 下一页

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