当前位置: 首页 期刊 《祝您健康·新医药》 2011年第4期 编号:12123279 轻比重布比卡因腰—硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的观察 http://www.100md.com 2011年4月1日 《祝您健康·新医药》 2011年第4期
  摘要：目的 探讨轻比重布比卡因腰—硬膜外联合麻醉(CSEA) 用于剖宫产手术的麻醉效果及其对患者血流动力学的影响。方法 将120例剖宫产产妇随机分为研究组及对照组。研究组给予轻比重布比卡因腰— 硬膜外联合麻醉(CSEA)；对照组给予2%利多卡因硬膜外麻醉，比较两组患者术中麻醉效果及对患者血流动力学的影响。结果 研究组血流动力学平稳而对照组血流动力学波动较大(P, 百拇医药
 1.1 临床资料 将120例行剖宫产产妇(ASAⅠ～Ⅱ级)，年龄22-35岁，随机分为研究组及对照组，各60例。2组均常规术前检查, 均无药物过敏史、椎管内麻醉禁忌证及心、肺、肾等重要脏器内外科合并症和妊娠合并症。2组一般情况(年龄、身高、体重等)方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

 1.2 麻醉方法 研究组：本组均给予腰-硬膜外联合麻醉，取右侧卧位, 于L2～L3或L3 ～L4间隙行硬膜外穿刺, 18号硬膜外穿刺针确定进入硬膜外间隙后从硬膜外穿刺针置入25G蛛网膜下腔穿刺针，针尖向上，见脑脊液后用15到20秒的时间推入0.75%布比卡因1ml+注射用水2ml，拔出蛛网膜穿刺针后从硬膜外穿刺针内置入导管，留导管在硬膜外腔内3-4cm待用，平卧后将右侧臀部抬高15～20°。对照组：本组均于L1～L2或L2～L3间隙穿刺，分次给予2%利多卡因15-20ml硬膜外麻醉。

 1.3 观察指标比较两组麻醉前后心电图、脉搏、血压、心率、血氧饱和度等血流动力学的波动变化；比较两组麻醉效果及镇痛效果(Bromage评分)。
, 百拇医药
 1.4 统计学方法 采用SPSS11.0软件进行统计学处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，P, 百拇医药
 综上所述，轻比重布比卡因腰— 硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫产手术血流动力学平稳，镇痛效果确切，麻醉安全有效，值得临床推广。

 参考文献

 [1] Aaehnoun e K, L aroueae E, T adie JM, et al . Small-dose

 bupivecaine ufentanil prevents cardiac output madification

 after spinal anesthesia[ J] . Aneath Anal g, 2007, 10 ( 1) :

 1512-1515

 [2]Olof es on C, Nygarda EB, Bjerst en AB, et al . Low -doee
, 百拇医药
 bupivecaine with aufentanil prevents hypotenaion after

 spinalanes thesia for hip r epair ederly patients [J] . Acts

 Anaeathesiol Scand, 2008, 48(12) : 1240-1244

 [3]Lifschitz R, J edeirin R.Spinal epidural anesthes ia.

 Anaesthesia, 1992, 47:503

 [4]Fan SZ,Lusiana S, Wang YP. Low dose of intrathecal

 hyperbaric bupivacaine combined with epidural lidocaine

 for caesarean section- A blanceblock technique, Anesth ,Analg1994,78: 474

 [5]TuominenM. bupivacaine spinal anesthesia. Acta

 Anaesthesiol Scand, 1991, 35:1, 百拇医药(赵锦洁)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1003-4242A/2011/04/09.htm