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  【摘要】目的:观察养心安神汤加味治疗顽固性失眠的疗效。方法"将108例顽固性失眠患者随机分为治疗组和对照组两组，两组患者均常规应用艾司唑仑，并根据患者具体情况调节剂量。在此基础上治疗组加服中药养心安神汤，日1剂，早晚温服，疗程均为1个月。疗程结束后观察2组患者的治疗效果。结果:治疗组总有效率85.1%，对照组为50.%，2组比较，差异有显著性意义(P0.05)，具有可比性。

 1.2诊断标准:参照WHO编写的《精神与行为障碍分类(ICD-10)》[1]对非器质性失眠症的诊断标准。纳入标准：①主诉入睡困难，或难以维持睡眠或睡眠质量差；②这种睡眠紊乱每周至少发生3次并持续1个月以上；③睡眠量和质的不满意引起明显的苦恼或影响了日常生活标准。排除标准：①年龄在18周岁以下或70周岁以上者；②妊娠期、哺乳期妇女；③合并有心血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者；④精神病患者；⑤凡未按规定用药或资料不全等影响疗效判断着。

 1.3中医辨证:参照《中医内科学》辨证标准，证属心脾两虚：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华。舌淡，苔薄白，脉细弱。

 2治疗方法

 两组患者均常规应用艾司唑仑，并根据患者具体情况调节剂量。治疗组在此基础上给予中药养心安神汤加减，基本方药组成：柴胡15g，黄芩15g，黄连15g，姜半夏15g，大黄5-10g，生龙骨30g，生牡蛎30g，人参10-15g，桂枝10-15g，茯苓15-20g，丹参20-30g，郁金15-20g，当归15-20g，甘草15g。随症加减：纳呆痞满者加白术15g百合30g；多梦易惊者加远志15g，夜交藤20-30g；急躁易怒者加夏枯草15-25g，生栀子10-15g；口干舌燥者加百合15g，玉竹15g。水煎服，每日1剂，早晚温服，疗程均为1个月。疗程结束后观察2组患者的治疗效果。

 数据处理：率的比较采用χ2检验,P
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