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防治乙肝问答(家庭保健医生)

  如何预防乙肝?

 HBV(乙肝病毒)主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。预防HBV感染的最有效方法是接种乙型肝炎疫苗,接种对象主要是新生儿、儿童、青少年以及成人中的高危人群;其次是注意传播途径的预防,比如对有创伤的操作要严格进行消毒,注意血液制品安全,防止高危性行为,阻断母婴传播等等。日常生活中,修足、纹身、扎耳环孔、共用剃须刀和牙刷等也可能传染乙肝。

 日常工作或生活接触,如握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒,经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播也未被证实。

 哪种人属于乙肝患者呢?

 那种认为乙肝大小三阳就是乙肝患者的说法是不准确的。乙肝患者是有严格的定义的,即只有转氨酶升高或肝脏组织病理学上有明显炎症坏死者才能称为乙肝患者。慢性乙肝患者分为两种:第一种是血清HBsAg(表面抗原)、HBV-DNA(乙肝病毒DNA)和HBeAg(e抗原)阳性,抗-HBe(e抗体)阴性,血清ALT(转氨酶)持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变者;第二种是血清HBsAg和HBV-DNA阳性,HBeAg持续阴性,抗-HBe阳性或阴性,血清ALT持续或反复异常,或肝组织学检查有肝炎病变者。

 什么情况下需进行抗病毒治疗呢?

 对于乙肝患者,抗病毒治疗是关键。慢性乙肝难以根治,但可以通过控制病毒复制而控制病情。如出现以下情况,应进行规范的抗病毒治疗。

 (1)HBV-DNA≥105拷贝/毫升(HBeAg阴性者,HBV-DNA≥104拷贝/毫升);

 (2)ALT≥2×ULN;如用干扰素治疗,ALT应≤10×ULN,血总胆红素水平应, http://www.100md.com(贾继东)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-5932B/2008/04/11.htm
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