中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏

 急性心肌梗死的典型症状是胸骨后心前区疼痛，但老年病人的心梗症状往往不典型，容易造成误诊，病死率较高。为了提高医患双方对不典型心梗表现和特征的认识，以利及时诊断，有效治疗，现将笔者多年在急诊科遇到的病例简述如下。

 例1 貌似胆绞痛

 一62岁男患者，因突发上腹部剧痛2小时而来院。既往做过胆囊切除、胆总管探查取石手术。血压100/60毫米汞柱，面色苍白，心肺检查阴性，腹肌紧张，剑突下偏右有压痛，拟诊胆道残余结石。患者在B超检查时，心跳呼吸骤停，立即行胸外心脏按压及除颤后心跳恢复查心电图示：急性下壁心肌梗死。

 例2 貌似十二指肠梗阻

 一60岁男患者 ......
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