摘要：肝胆外科病人的护理工作是一项十分复杂和繁琐的过程，疾病复杂、病情重、手术多且并发症多，护理作十分繁琐复杂，护理的风险性也很大。再加上由于护理人员的综合质参差不齐，风险意识淡薄，医疗设备和环境安全因素等原因，导致护理作的质量不高，经常发生肝胆外科护理纠纷事故。因此在急诊科护理工作中应当对现有的和潛在的护理风险进行识别、评价和处理，以最大限度地减少纠纷，有效控制护理风险，提高护理质量。

 关键词：肝胆；护理风险；管理

 1、肝胆外科护理风险存在的主要因素

 (1)肝胆外科特有的高风险性

 肝胆外科常涉及重大复杂的病例和手术，如急性梗阻性化脓性胆管炎、急性重症胰腺炎、门脉高压症、消化道大出血、多发性腹部外伤，肝癌切除术等。这些病情都比较重、变化快，有些病情还会反复。而且，近年来，老年患者越来越多，心、脑、肺、肾等重要器官有不同程度的功能障碍，常伴有糖尿病、高血压等。这些都是客观存在的基础危险因素。

 (2)护理人员责任心不强

 有些护士在工作过程中安全意识淡薄，缺乏责任心；再加上护理工作比较繁琐，工作环境差，易产生不良情绪，缺乏与病患知觉的沟通，不能理解病人的需求；在工作时存在侥幸心理，不按照规章制度和操作规程办事；护理文件的书写不及时、不全面、缺乏真实性，且存在添加和涂改文书现象 ......
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