[摘 要] 高血压脑出血病人于合并症较多，术中处理较为复杂，必须细心观察及时处理，才能保证病人安全，顺利完成手术。

 [关键词] 高血压脑出血 手术

 [中图分类号]R544.1[文献标识码] A [文章编号] 1672-5085(2007)07-0839-02

 我院2000年3月至2006年3月共做高血压脑出血开颅血肿清除手术242例，手术指征：出血量50ml以上并伴有昏迷者，此类患者多合并其它重要器官疾病。且均为急诊手术，麻醉处理较为困难，我科对此类患者麻醉处理积累了不少经验，现总结如下：

 1一般资料

 242例患者，男184例，女58例，年龄35～82岁。其中35～40岁8例，41～50岁41例，51～60岁72例，61～70岁68例，71～82岁53例，ASAIV-V级，患者均伴有不同程度昏迷，高血压Ш期，合并脑疝114例，165例患者入室收缩压在200mmHg以上，最高达250mmHg，心脏方面均有不同程度心电图改变，合并心肌缺血ST-T改变者163例，合并室上性心律失常者131例，急检血糖增高者81例，高血压病人可能同时存在肝、肾及其它脏器功能损害，但因急诊手术，术前末查，由于术前均大量脱水，均存在不同程度水、电解质紊乱，酸碱失衡。

 2麻醉方法

 术前30分钟肌注阿托品0.5mg或诱导前静注阿托品0.3mg，入手术室后行中心静脉穿刺，成功后以1m1.kg-1.min-1速度输入706代血浆500～1000m1及生理盐水或复方氯化钠注射液，同时连接监护仪监测血压(BP)、心率(p)、心电、血氧饱合度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(petCO2)、中心静脉压(CVP)；同时面罩吸O2 ......
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