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  【摘要】目的:探讨齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效及安全性。方法：将90例精神分裂症患者随机分为两组分别给予齐拉西酮与利培酮治疗，采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效，以副反应量表(TESS)评定不良反应，结果：两组之间疗效无差异，但不良反应程度有差异。结论：齐拉西酮对女性精神分裂症患者的治疗有一定优势，齐拉西酮锥体外系反应、对体重的影响以及内分泌的改变较利培酮明显少得多，更适用于女性精神分裂症患者。

 【关键词】齐拉西酮;利培酮;精神分裂症

 【中图分类号】R362【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)012-0161-02

 有15%～20%的精神分裂症对传统抗精神病药物疗效不佳，齐拉西酮与利培酮都是非典型抗精神病药。齐拉西酮是二环类的第二代抗精神病药对5-羟色胺(5-HT2)及多巴胺(D2)受体均有拮抗作用据报道能明显改善性精神分裂症患者的阳性症状阴性症状和认知功能且对患者的生活质量影响较小。是精神分裂症长效治疗的更好选择。近几年临床应用较广，本研究以利培酮为对照，探讨齐拉西酮对女性精神分裂症患者的疗效和不良反应[1]。

 1 对象和方法

 1.1 对象:为我院2009年1月至2009年10月首次住入我院女性患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版精神分裂症诊断标准，病程≤5年，阳性与阴性症状量表(PANSS)评分≥60分，排除严重器质性疾病者、妊娠期和哺乳期女性，药物过敏及酒、药物依赖者共90例，随机分为两组齐拉西酮组45例年龄18-52平均(30.4±7.9)岁，平均病程(21.7±7.9)个月，利培酮组45例年龄19~51岁，平均(23.6±7.5)岁，平均病程(19.7±8.1)个月，以上两组各项间差异均无显著性(P均>0.05)。

 1.2 方法:停用原来药物经一周清洗后分别给齐拉西酮和利培酮治疗，齐拉西酮起始剂量为40 mg ~80mg/日，两周内渐增加至120~160mg/日，利培酮起始剂量1mg/日，两周加至4~6mg/日，疗程8周必要时可加用苯二氮卓类药物和抗胆碱能药物，禁止使用其它抗精神病药物。

 以PANSS量表评定疗效，在治疗前及2、4、6、8周末各进行评定一次，以PANSS减分率≥75%为痊愈，50%~74%为显著进步，25%~49%为进步，[2]。

 3.2 由于精神分裂症本身病程的缘故，长期治疗是目前医学界唯一的积极手段而而服药后生活质量的状态是大多数医生和患者不得不考虑的内容本研究结果显示齐拉西酮与利培酮在治疗精神分裂症患者中疗效肯定[3] ......