
å‚è§é™„件。
ã€ä¸å›¾åˆ†ç±»å·ã€‘R156.3ã€æ–‡çŒ®æ ‡è¯†ç 】Bã€æ–‡ç« ç¼–å·ã€‘1005-0515(2011)12-0283-01
人工æµäº§æ˜¯é¿å•失败åŽä¸€ç§å®‰å…¨è€Œæœ‰æ•ˆçš„补救措施。手术时间çŸï¼Œä»…å‡ åˆ†é’Ÿï¼Œä¸€èˆ¬ä¸éœ€è¦éº»é†‰ï¼Œä½†æ‰‹æœ¯æ“作给手术者带æ¥ç—›è‹¦å’Œææƒ§ï¼Œè¿˜ä¼šå‡ºçŽ°äººæµç»¼åˆç—‡ç‰å¹¶å‘症,所以近年æ¥éº»é†‰ä¸‹äººå·¥æµäº§æœ¯åº”用广泛。适宜的麻醉方法有:宫æ—神ç»é˜»æ»žéº»é†‰ï¼Œå®«è…”ã€å®«é¢ˆè¡¨é¢éº»é†‰ï¼Œä¾æ‰˜å’ªé…¯é™æ³¨æ³•ï¼Œæ°§åŒ–äºšæ°®ï¼Œä¸™æ³Šé…šé™æ³¨æ³•。我院自2011å¹´1月1日至2011å¹´12月1æ—¥510例人工æµäº§æ‚£è€…ä¸ä¸™æ³Šé…šé™è„‰éº»é†‰82例,宫颈神ç»é˜»æ»žéº»é†‰284ä¾‹ï¼Œæ— éº»é†‰ä¸‹144例。用1%ç›é…¸åˆ©å¤šå¡å› 宫颈神ç»é˜»æ»žéº»é†‰ï¼Œå–得一定疗效,现总结如下。
1病例资料
我院妇科门诊自2011å¹´1月1日至2011å¹´12月1æ—¥æ—©å•æ‚£è€…ä¸å¦Šå¨ 6-10å‘¨è¦æ±‚终æ¢å¦Šå¨ è€Œæ— ç¦å¿Œç—‡è€…,宫颈神ç»é˜»æ»žéº»é†‰ä¸‹äººå·¥æµäº§æ‰‹æœ¯284ä¾‹ä½œä¸ºç ”ç©¶ç»„ï¼Œæ— éº»é†‰ä¸‹äººå·¥æµäº§æ‰‹æœ¯144例作为对照组。年龄16~46å²ï¼Œå¹³å‡28.5å²ï¼Œåˆäº§å¦‡å 39%,ç»äº§å¦‡å 61%。
2方法
â‘ ç ”ç©¶ç»„ï¼šå—æœ¯è€…å–膀胱截石ä½ï¼Œå¸¸è§„消毒外阴,阴é“åŠå®«é¢ˆï¼Œé’³å¤¹å®«é¢ˆå‰å”‡ï¼Œ1%ç›é…¸åˆ©å¤šå¡å› 5ml,宫颈æ—4ã€8ç‚¹å¤„å„æ³¨å°„2.5ml,约5åˆ†é’ŸåŽæ‰‹æœ¯ã€‚②对照组:常规行人工æµäº§æœ¯å‰å‡†å¤‡ï¼Œä¸ä½œä»»ä½•处ç†å³è¡Œæ‰‹æœ¯ã€‚负压å‡ä¸º350mmHg~500mmHg。
3结果
以上结果表明:宫颈神ç»é˜»æ»žéº»é†‰ä¸‹äººå·¥æµäº§æ‰‹æœ¯æ˜Žæ˜¾é™ä½Žè…¹ç—›åŠäººå·¥æµäº§ç»¼åˆç—‡å‘生率,但会出现头æ˜ã€è€³é¸£åŠè½»å¾®æ¶å¿ƒã€å‘•å症状。本院病例å‡ä¸ºä¸€è¿‡æ€§ï¼Œä¸éœ€æ²»ç–—,自行缓解。
4讨论
ä¼ ç»Ÿäººå·¥æµäº§æ‰‹æœ¯å‡ ä¹Žéƒ½æ˜¯åœ¨æ— éº»é†‰é•‡ç—›çš„æƒ…å†µä¸‹è¿›è¡Œçš„ï¼Œç”±äºŽå®«é¢ˆå’Œå宫å—到机械性刺激引起迷走神ç»å…´å¥‹ï¼ŒåŒæ—¶ä¸Žå•å¦‡ç²¾ç¥žç´§å¼ ï¼Œä¸èƒ½è€å—å®«é¢ˆç®¡æ‰©å¼ ã€ç‰µæ‹‰å’Œè¿‡é«˜çš„è´ŸåŽ‹å¯¼è‡´å—æœ¯è€…常常出现心动过缓ã€å¿ƒå¾‹ç´Šä¹±ã€è¡€åދ䏋é™ã€é¢è‰²è‹ç™½ã€å‡ºæ±—ã€å¤´æ™•ã€èƒ¸é—·ï¼Œç”šè‡³å‘生晕厥和抽æç‰äººæµç»¼åˆç—‡ï¼Œå‘生率12%~13%ã€‚ä¸€æ—¦å› ç–¼ç—›èºåŠ¨ã€æŒ£æ‰Žï¼Œæžæ˜“é€ æˆå宫穿å”ã€å¸å®«ä¸å…¨ã€æ¼å¸ç‰ã€‚所以术ä¸é•‡ç—›æ˜¾å¾—尤为é‡è¦ã€‚ç›é…¸åˆ©å¤šå¡å› 用于阻滞麻醉,1-2%溶液,一次ä¸è¶…过0.4gã€‚å¿…é¡»åœ¨å›žæŠ½æ— è¡€çš„æƒ…å†µä¸‹æ³¨å…¥ï¼Œä»¥å…误入血管。宫颈神ç»é˜»æ»žéº»é†‰æ˜Žæ˜¾é™ä½Žäººå·¥æµäº§ç»¼åˆç—‡çš„å‘生,æé«˜ç—›é˜ˆï¼Œå—æœ¯è€…æ„¿æ„æŽ¥å—。由于麻醉作用,会出现头æ˜ã€è€³é¸£åŠè½»å¾®æ¶å¿ƒã€å‘•å症状。但å‡ä¸ºä¸€è¿‡æ€§ï¼Œä¸éœ€æ²»ç–—,自行缓解。全身é™è„‰éº»é†‰å¹¿æ³›åº”用于人工æµäº§æœ¯ï¼Œæ•ˆæžœè‚¯å®šï¼Œä½†å¿…须有专业麻醉师ã€ç›¸åº”设备ã€å™¨æ¢°ç‰ï¼ŒåŒæ—¶ä¹Ÿå˜åœ¨ä¸€å®šçš„风险,å¦å¤–费用较高。而宫颈神ç»é˜»æ»žéº»é†‰ä¸‹äººå·¥æµäº§æœ¯æ“作简å•,易掌æ¡ï¼Œé•‡ç—›æ•ˆæžœæ»¡æ„,é™ä½Žäº†äººå·¥æµäº§ç»¼åˆå¾çš„å‘ç”ŸçŽ‡ï¼Œä»·æ ¼ä¾¿å®œï¼Œä¸éœ€éº»é†‰å¸ˆè§‚察。既达到镇痛的目的åˆå°†é£Žé™©é™åˆ°æœ€ä½Žï¼Œä½¿äººå·¥æµäº§çœŸæ£è¾¾åˆ°å®‰å…¨ã€å¯é ã€ç®€ä¾¿ã€æ— ç—›ã€ç»æµŽã€‚适åˆäºŽåŸºå±‚医院广泛开展。
å‚考文献
[1]乿°,主编 ......