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论文下载:宫颈神ç»é˜»æ»žéº»é†‰åœ¨äººå·¥æµäº§ä¸­çš„应用(临床应用)

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 å‚è§é™„件。

  ã€ä¸­å›¾åˆ†ç±»å·ã€‘R156.3ã€æ–‡çŒ®æ ‡è¯†ç ã€‘Bã€æ–‡ç« ç¼–å·ã€‘1005-0515(2011)12-0283-01

 äººå·¥æµäº§æ˜¯é¿å­•失败åŽä¸€ç§å®‰å…¨è€Œæœ‰æ•ˆçš„补救措施。手术时间短,仅几分钟,一般ä¸éœ€è¦éº»é†‰ï¼Œä½†æ‰‹æœ¯æ“作给手术者带æ¥ç—›è‹¦å’Œææƒ§ï¼Œè¿˜ä¼šå‡ºçŽ°äººæµç»¼åˆç—‡ç­‰å¹¶å‘症,所以近年æ¥éº»é†‰ä¸‹äººå·¥æµäº§æœ¯åº”用广泛。适宜的麻醉方法有:宫æ—神ç»é˜»æ»žéº»é†‰ï¼Œå®«è…”ã€å®«é¢ˆè¡¨é¢éº»é†‰ï¼Œä¾æ‰˜å’ªé…¯é™æ³¨æ³•ï¼Œæ°§åŒ–äºšæ°®ï¼Œä¸™æ³Šé…šé™æ³¨æ³•。我院自2011å¹´1月1日至2011å¹´12月1æ—¥510例人工æµäº§æ‚£è€…中丙泊酚é™è„‰éº»é†‰82例,宫颈神ç»é˜»æ»žéº»é†‰284例,无麻醉下144例。用1%ç›é…¸åˆ©å¤šå¡å› å®«é¢ˆç¥žç»é˜»æ»žéº»é†‰ï¼Œå–得一定疗效,现总结如下。

 1病例资料

 æˆ‘院妇科门诊自2011å¹´1月1日至2011å¹´12月1日早孕患者中妊娠6-10å‘¨è¦æ±‚终止妊娠而无ç¦å¿Œç—‡è€…,宫颈神ç»é˜»æ»žéº»é†‰ä¸‹äººå·¥æµäº§æ‰‹æœ¯284例作为研究组,无麻醉下人工æµäº§æ‰‹æœ¯144例作为对照组。年龄16~46å²ï¼Œå¹³å‡28.5å²ï¼Œåˆäº§å¦‡å 39%,ç»äº§å¦‡å 61%。

 2方法

 â‘ ç ”ç©¶ç»„ï¼šå—æœ¯è€…å–膀胱截石ä½ï¼Œå¸¸è§„消毒外阴,阴é“åŠå®«é¢ˆï¼Œé’³å¤¹å®«é¢ˆå‰å”‡ï¼Œ1%ç›é…¸åˆ©å¤šå¡å› 5ml,宫颈æ—4ã€8ç‚¹å¤„å„æ³¨å°„2.5ml,约5åˆ†é’ŸåŽæ‰‹æœ¯ã€‚②对照组:常规行人工æµäº§æœ¯å‰å‡†å¤‡ï¼Œä¸ä½œä»»ä½•处ç†å³è¡Œæ‰‹æœ¯ã€‚负压å‡ä¸º350mmHg~500mmHg。

 3结果

 ä»¥ä¸Šç»“果表明:宫颈神ç»é˜»æ»žéº»é†‰ä¸‹äººå·¥æµäº§æ‰‹æœ¯æ˜Žæ˜¾é™ä½Žè…¹ç—›åŠäººå·¥æµäº§ç»¼åˆç—‡å‘生率,但会出现头æ˜ã€è€³é¸£åŠè½»å¾®æ¶å¿ƒã€å‘•å症状。本院病例å‡ä¸ºä¸€è¿‡æ€§ï¼Œä¸éœ€æ²»ç–—,自行缓解。

 4讨论

 ä¼ ç»Ÿäººå·¥æµäº§æ‰‹æœ¯å‡ ä¹Žéƒ½æ˜¯åœ¨æ— éº»é†‰é•‡ç—›çš„æƒ…况下进行的,由于宫颈和å­å®«å—到机械性刺激引起迷走神ç»å…´å¥‹ï¼ŒåŒæ—¶ä¸Žå­•妇精神紧张,ä¸èƒ½è€å—宫颈管扩张ã€ç‰µæ‹‰å’Œè¿‡é«˜çš„è´ŸåŽ‹å¯¼è‡´å—æœ¯è€…常常出现心动过缓ã€å¿ƒå¾‹ç´Šä¹±ã€è¡€åދ䏋é™ã€é¢è‰²è‹ç™½ã€å‡ºæ±—ã€å¤´æ™•ã€èƒ¸é—·ï¼Œç”šè‡³å‘生晕厥和抽æç­‰äººæµç»¼åˆç—‡ï¼Œå‘生率12%~13%。一旦因疼痛èºåŠ¨ã€æŒ£æ‰Žï¼Œæžæ˜“造æˆå­å®«ç©¿å­”ã€å¸å®«ä¸å…¨ã€æ¼å¸ç­‰ã€‚所以术中镇痛显得尤为é‡è¦ã€‚ç›é…¸åˆ©å¤šå¡å› ç”¨äºŽé˜»æ»žéº»é†‰,1-2%溶液,一次ä¸è¶…过0.4g。必须在回抽无血的情况下注入,以å…误入血管。宫颈神ç»é˜»æ»žéº»é†‰æ˜Žæ˜¾é™ä½Žäººå·¥æµäº§ç»¼åˆç—‡çš„å‘生,æé«˜ç—›é˜ˆï¼Œå—æœ¯è€…æ„¿æ„æŽ¥å—。由于麻醉作用,会出现头æ˜ã€è€³é¸£åŠè½»å¾®æ¶å¿ƒã€å‘•å症状。但å‡ä¸ºä¸€è¿‡æ€§ï¼Œä¸éœ€æ²»ç–—,自行缓解。全身é™è„‰éº»é†‰å¹¿æ³›åº”用于人工æµäº§æœ¯ï¼Œæ•ˆæžœè‚¯å®šï¼Œä½†å¿…须有专业麻醉师ã€ç›¸åº”设备ã€å™¨æ¢°ç­‰ï¼ŒåŒæ—¶ä¹Ÿå­˜åœ¨ä¸€å®šçš„风险,å¦å¤–费用较高。而宫颈神ç»é˜»æ»žéº»é†‰ä¸‹äººå·¥æµäº§æœ¯æ“作简å•,易掌æ¡ï¼Œé•‡ç—›æ•ˆæžœæ»¡æ„,é™ä½Žäº†äººå·¥æµäº§ç»¼åˆå¾çš„å‘生率,价格便宜,ä¸éœ€éº»é†‰å¸ˆè§‚察。既达到镇痛的目的åˆå°†é£Žé™©é™åˆ°æœ€ä½Žï¼Œä½¿äººå·¥æµäº§çœŸæ­£è¾¾åˆ°å®‰å…¨ã€å¯é ã€ç®€ä¾¿ã€æ— ç—›ã€ç»æµŽã€‚适åˆäºŽåŸºå±‚医院广泛开展。

 å‚考文献

 [1]乿°,主编 ......
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