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  【摘要】：目的 探讨喉罩通气全身麻醉在高血压病人手术中的应用效果。方法 将我院2009年3月至2010年5月择期进行手术的200例高血压病人随机分为观察组和对照组，对照组采用喉罩麻醉(A组)和气管插管麻醉(B组)，比较两组病人进入手术室后(T1)、诱导后插管前(T2)、麻醉插管后(T3)、手术结束时(T4)以及导管拔管后(T5)的心率(HR)及血压(SBP)变化。结果 A组在置喉罩期和拔罩期的HR、MAP无显著性变化，P>0.05，B组变化较为明显，P0.05。

 1.2 方法:⑴A组：该组病人采用喉罩麻醉，均由同一掌握喉罩插管技术的麻醉医师完成操作，选择4号喉罩，首先直接插入，操作时深度至咽底部有阻力感为止，充入气体，使候罩气囊充盈封闭喉头，困难者借助于引导器或喉，待肌松满意后左手拿普通插管喉镜自病人左口角进入，喉镜撑开口裂，喉镜片不触及舌根和会咽，遇阻力后将喉罩逆时针旋转15°，出现落空感时顺时针旋转15°，退后喉镜，固定喉罩。气道压增至30c mH2O无漏气。通气满意后固定喉罩，机控呼吸，术中均采用异丙酚1.5～2.0 mg/kg泵注，吸入异氟醚和间断追加维库溴铵维持麻醉。术手术结束前停止麻醉药吸入，并行常规肌松拮抗。⑵B组：采用气管插管麻醉，在插管前使用肌松药罗库溴铵0.5 mg/kg，插管后进行机械通气。麻醉维持采用异氟醚(呼气末浓度维持在1.3MAC左右)及氧(10ml/kg/min)并吸入，以患者生命体征平稳为调节依据。根据二氧化碳分压量调、手术刺激强度和RR、HR、BP、SpO2、PETCO2情况调整吸入麻醉药的浓度、麻醉深度，手术结束前5 min停药。

 1.3 评价指标:比较两组病人进入手术室后(T1)、诱导后插管前(T2)、麻醉插管后(T3)、手术结束时(T4)以及导管拔管后(T5)的心率(HR)及血压(SBP)变化。

 1.4 统计学处理:用SPSS13.0统计软件。记数资料采用结果以( ±s)表示，t检验做组间比较，以P0.05，B组变化较为明显，P0.05，而气管插管麻醉变化较为明显，P
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