当前位置: 首页 期刊 《健康之路》 20132 编号:13739556 经腰第十二肋切除第十二肋骨切口在泌尿外科手术中的应用 http://www.100md.com 2013年2月1日 第1页
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  摘要：目的：探讨经腰第十二肋切除第十二肋骨切口在泌尿外科手术中的应用。方法：2006-2012年我院泌尿外科采用经腰第十二肋切除第十二肋骨切口手术患者50例，其中男性28人，女性22人；年龄在17-68岁，平均47.6岁；左侧27人，右侧23人；复杂性肾结石15人，肾癌9人，脓肾7人，肾盂癌6人，上尿路畸形4人，肾上腺肿瘤2人。连续硬膜外或气管插管全身麻醉，取健侧90 侧卧位，沿十二肋骨中线作切口并向腹壁延长，切开皮肤及皮下组织再切开背阔肌及后下锯肌，切开骨膜，游离十二肋骨，在肋骨角内侧剪断肋骨。结果：50例患者中有3例发生胸膜损失气胸，发生率6%，经修补、抽气或放置闭式引流管后均在短期内痊愈。对患者未造成不良预后。全部病例术后均未出现大出血，张力性气胸，脓胸等并发症，无1例死亡，均好转出院。结论：经第十二肋切除第十二肋切口是一种术野良好，并发症较少的安全可靠的手术路径，可在多种泌尿系统疾病中使用，尤其是肾脏、肾上腺手术[1]。

 关键词：泌尿外科手术应用

 【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0069-02

 泌尿外科手术治疗已进入内镜、腔镜的微创时代，几乎所有泌尿系统手术，特别是上尿路手术都可以通过微创方式来完成，有些发达地区甚至到达90%以上的比例。但这些只是相对的，开放手术是微创手术的基础和保障，并不能完全废弃。有些疾病如肾、肾盂肿瘤，肾形态畸形，脓肾、肾上腺疾病，复杂性上尿路疾病开放手术治疗更可靠、彻底，并发症更少。由于上尿路特别是肾脏解剖位置的特点，位置深在，显露困难，开放手术通常使用经腰切口，由于临近膈肌及胸膜很容易造成气胸，很多术者采用十二肋下或十二肋尖切口，手术安全性反而明显降低。笔者于2006-2012年采用经腰第十二肋切除第十二肋骨切口手术治疗50病例，对肾蒂及肾脏显露较好，有很好的手术视野，并发症发生较少较轻 ......
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