◆乙肝免疫球蛋白，简称HBIG

 ◆HB是乙肝的代号，IG是免疫球蛋白的代号，HBIG就是乙肝免疫球蛋白的简称。

 很多病人都知道，乙肝免疫球蛋白难买，太难买了。电视上、报纸上、网络论坛上，常常可以见到这样的求救信息，可谓一药难求，千金难买。

 万能的天涯，请给我一条“乙肝免疫球蛋白”的线索吧

 朋友们，孩子要出生了，他妈妈是个乙肝小三阳，孩子必须在出生12小时后打乙肝免疫球蛋白。请大家帮帮忙，给我点线索吧，焦急地等待中!!!

 ——天涯论坛网友

 满城难买乙肝免疫球蛋白

 我老婆是乙肝患者，现在怀了宝宝，年底就要生了。合肥市妇幼保健院的医生告诉我们，宝宝出生24小时内就要注射乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝母婴传播。医生说乙肝免疫球蛋白很难进得到货，现在合肥市妇幼保健院也没有，她也不能保证孩子出生的时候医院里有。这几天，我几乎跑遍合肥的医院，都找不到乙肝免疫球蛋白。眼看着老婆就要生了，我现在非常着急，想向社会求助，尽早找到乙肝免疫球蛋白。

 ——《江淮晨报》

 “乙肝妈妈”难寻乙肝免疫球蛋白

 市民李女士致电本报反映她是个乙肝病毒携带者，上个月刚生下宝宝，孩子必须在出生后24小时内注射一支乙肝免疫球蛋白，第二个月再注射一支。但就是这两支针剂，她的家人跑断了腿才买到。记者今天采访我市12家医院，只有两家医院有该针剂，但存货极少，药店更是买不到，已确实到了一针难求的地步。

 ——《济南时报》

 血液制品，制作复杂

 HBIG属于血液制品，是国家严格规定的处方药。购买时，必须持有医生处方，一般药店不出售，要在有授权的医院药房才能买到。

 制作HBIG需要健康人的血液。首先，用基因重组乙肝疫苗给健康人接种，让健康人体内产生乙肝表面抗体——抗-HBs。然后采集他们的血液，从血液中提取抗-HBs，再进行病毒灭活处理，把可能存在的病毒消灭掉，这样才能制成对乙肝病毒具有特殊疗效的HBIG。

 显而易见，在制造过程中，健康人事先须注射乙肝疫苗，产生针对乙肝病毒的保护性抗体(即抗-HBs)；没有接种乙肝疫苗的健康人，由于体内没有足够的抗-HBs，其血液就不能制造HBIG。然而，含有抗-HBs的健康人的血液来源不是那么丰富，因此，使用他们的血液制成的HBIG就显得金贵了。

 HBIG三大用处

 HBIG主要用来预防乙肝病毒感染。注射HBIG就相当于给人注射“保护性抗体——抗-HBs”。

 HBIG的三大具体用处：

 一是阻断乙肝病毒母婴传播；

 二是意外暴露乙肝病毒的急救；

 三是肝移植手术后预防乙肝的感染。

 阻断乙肝病毒母婴传播

 ★凡是乙肝两对半检查中HBsAg为阳性的孕妇(说明已感染乙肝病毒)，在生下小孩后，立即(不得超过12小时)给新生儿接种一次乙肝疫苗，同时注射HBIG。这两针不能一起注射，要分开，并在不同部位注射。孩子在20~30天后，可再注射一次相同剂量的HBIG；在小儿1个月、6个月时，还须各接种1针。

 意外暴露急救

 ★所谓“意外暴露”，就是健康者的伤口意外地被含有乙肝病毒的血液所污染。这时，乙肝病毒可能直接进入健康者的血液中，造成感染。这是十万火急的事情，必须补救。

 根据我国《乙肝指南》要求：(1)立即检测健康者的HBsAg、抗-HBs、转氨酶(ALT)等，并在3个月和6个月内复查。(2)如果健康者已接种过乙肝疫苗，而且已知“抗-HBs”效价≥10mIU/ml，可不进行特殊处理。如果未接种过乙肝疫苗，或虽然接种过乙肝疫苗，但体内的“抗-HBs”100~150mIU/ml，术后半年最好达到500mIU/ml。如此可保证术后不会再感染乙肝病毒。

 HBIG VS乙肝疫苗

 很多人常将HBIG跟乙肝疫苗搞混，以为它们都是治疗乙肝的药物，没多大区别，甚至有人认为它们是同一种物质。HBIG和乙肝疫苗经常“联合作战”，两者之间具有互补作用，但在应用上还是有区别的。

 给人体接种乙肝疫苗，是让人体自身的免疫系统产生保护性抗体——抗-HBs，从而预防乙肝病毒感染，因为是自己身体产生的抗体，所以叫做“主动免疫”；而注射HBIG，是直接给予人体外源性补充抗-HBs，以达到预防乙肝病毒感染的目的，这叫做“被动免疫”。但是，主动免疫时需要一个“诱导”过程，不能立即产生抗-HBs，因此，接种乙肝疫苗，一般需要一个月以上才能产生足够对抗HBV的抗-HBs，没有“应急”功能。比如一个人受了外伤，伤口被含有乙肝病毒的血液污染，他的血液中很可能已经有乙肝病毒入侵，这时接种乙肝疫苗就没多大预防作用。只有立即注射HBIG，其中高效价抗-HBs很快中和入侵的乙肝病毒，才可起到救急作用。

 HBIG比乙肝疫苗强？

 从前面的内容我们可以了解到，HBIG能够“应急”，而乙肝疫苗属于慢热型，要过一段时间才能发挥作用，但这并不代表HBIG就比乙肝疫苗强。HBIG也有不足的地方，它注射到人体内只能维持20天左右的作用，然后就消失了，但乙肝疫苗接种后，能够刺激人体免疫系统产生抗-HBs，虽然慢一点，但是一旦产生抗体，就能够维持几年到十几年。

 因此，乙肝疫苗后劲非常强，而HBIG应急能力强。所以，好钢要用到刀刃上，二者各司其职，才能发挥最大作用。

 HBIG可治慢乙肝？

 医学研究人员经实践证明，HBIG治疗乙肝是没有用处的，或者说起不到多少作用，因为HBIG只能中和小部分乙肝病毒，在救急时使用，即在乙肝病毒尚未大量复制和传播时使用。乙肝病毒的复制速度很快，对于慢性乙型肝炎病人来说，体内的病毒已经潜伏和扩散开了，如果用HBIG治疗，就相当于“隔靴搔痒”，不仅费用很高，而且疗效不佳，得不偿失。不论从理论上还是实践上，用HBIG来治疗慢性乙型肝炎都不可取。

 不只HBIG，血液制品都稀缺

 HBIG是从健康献血员的血浆中将乙肝表面抗体经过浓缩工艺制成的。如今，不光是HBIG紧缺，几乎所有的血液制品都一样。究其原因，主要是国家近几年对采血点加强了管理，对血液制品价格控制很严。原材料紧张，但市场零售价一直没有调整，厂家没有利润可言，因此，大多数厂家都控制了生产数量，从而导致货源紧缺。希望能尽快出台相应的政策，保障这类稀缺药的生产，这将对缓解HBIG等血液制品的供应产生决定性影响。【110432】, http://www.100md.com
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-4640/2011/04/18.htm