柯大夫：

 与我合租的人最近体检查出有乙肝，我很害怕，所以去医院要医生给我打乙肝疫苗。但是医生要我先查两对半。我都铁了心要打疫苗了，还有必要查这些吗？是不是不检查的话打疫苗会容易出现问题？

 广西 高 ×

 高读者：

 一般打疫苗前，检查 “两对半”，即表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、E抗原(HBeAg)或E抗体(抗-HBe)及核心抗体(抗-HBc)，可以帮助确定注射疫苗的必要性。只要出现1~2个标志物，提示已感染过乙肝病毒，就不需要再接种乙肝疫苗了。

 如果HBsAg阳性，则提示是一名HBV携带者，注射乙肝疫苗没有用处；

 如果抗-HBs阳性，则提示以前感染过HBV，但现在已经清除，并获得了对乙肝的免疫，更不需要接种疫苗；

 如果抗-HBe和抗-HBc两项阳性，则提示感染过HBV，现在体内可能还存在HBV，也不需要接种疫苗；

 如果抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc三项阳性，也不用再注射疫苗。

 不过，现在认为，成年人在接种疫苗前可以不检查乙肝两对半，直接接种疫苗，这样可节省检查两对半的费用。因为，即使已感染HBV，再接种乙肝疫苗对身体也没有害处。中国2010年版《慢性乙肝防治指南》提出，在接种乙肝疫苗前，是否需要查HBV感染标志物，主要从成本效益考虑，而不是从安全性考虑。实践证明，自1982年全球实施乙肝疫苗普遍接种以来，在接种前不筛查HBV标志物直接接种是安全的。, http://www.100md.com
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-4640/2012/02/14.htm