ã€æ‘˜è¦ã€‘目的:观察å°å‰‚é‡çš„æ°¯èƒºé…®ä¸Žä¸™æ³Šé…šè”åˆä½¿ç”¨åº”ç”¨äºŽæ— ç—›äººæµçš„麻醉效果。方法:将200例早å•è¦æ±‚人工æµäº§çš„æ‚£è€…éšæœºåˆ†ä¸ºä¸™æ³Šé…šç»„ã€æ°¯èƒºé…®é…ä¼ä¸™æ³Šé…šç»„,æ¯ç»„å„100ä¾‹ï¼Œè§‚å¯Ÿä¸¤ç»„é•‡ç—›æ•ˆæžœï¼Œä¸™æ³Šé…šç”¨é‡æƒ…况。结果:氯胺酮é…ä¼ä¸™æ³Šé…šç»„与丙泊酚组相比,镇痛效果明显(P﹤0.05)ï¼Œä¸™æ³Šé…šç”¨é‡æ˜Žæ˜¾å‡å°‘(P, http://www.100md.com
1 资料和方法
1.1一般资料 本院2009å¹´è¦æ±‚人工æµäº§çš„200ä¾‹æ—©å•æ‚£è€…有高血压ã€è„‘血管æ„外ã€ä¸¥é‡å¿ƒåŠŸèƒ½ä¸å…¨ã€é’光眼者除外,平å‡å¹´é¾„为18~45å²ï¼Œå•期为48~66天,体é‡ä¸º41~71kgã€‚æ‚£è€…éšæœºåˆ†ä¸ºä¸™æ³Šé…šç»„ã€æ°¯èƒºé…®é…ä¼ä¸™æ³Šé…šç»„,两组å•妇的年龄ã€å•期åŠä½“釿— æ˜Žæ˜¾å·®å¼‚ï¼Œä¸”æ— éº»é†‰ç±»è¯ç‰©è¿‡æ•å²ï¼Œé•‡é™ç±»åŠé•‡ç—›ç±»è¯ç‰©æˆç˜¾å²ã€‚
1.2治疗方法 术å‰8å°æ—¶ç¦é£Ÿã€ç¦æ°´ã€‚进入手术室åŽï¼Œç›‘测BPã€HRã€RRã€SpO2ç‰ï¼Œé™è„‰æ»´æ³¨5%的葡è„糖注射液。丙泊酚组,按2mg/kg缓慢é™è„‰æ³¨å°„è‡³æ‚£è€…æ— ç«æ¯›åå°„ã€å‘¼ä¹‹ä¸åº”å³å¯å¼€å§‹æ‰‹æœ¯ã€‚氯胺酮é…ä¼ä¸™æ³Šé…šç»„å°†100mg/2ml氯胺酮用0.9%生ç†ç›æ°´ç¨€é‡Šæˆ20ml,按0.2mg/kgé™è„‰æ»´æ³¨ã€‚ç„¶åŽç»™äºˆä¸™æ³Šé…šï¼Œæ–¹æ³•åŒå‰ã€‚若患者术ä¸å‡ºçŽ°è‚¢ä½“æ´»åŠ¨ï¼Œæ ¹æ®æƒ…况,适当é™è„‰æ³¨å°„20~60mg丙泊酚,ä¿è¯æ‰‹æœ¯çš„顺利完æˆã€‚
1.3ç–—æ•ˆåˆ¤å®šæ ‡å‡† æ ¹æ®ä½•唿º[2]çš„é•‡ç—›æ ‡å‡†ï¼ŒæŠŠé•‡ç—›ç–—æ•ˆåˆ†æˆ3çº§ï¼šâ… çº§ï¼Œæ˜¾æ•ˆï¼Œç—…äººæ— æ„è¯†ï¼Œä¿æŒå®‰é™ï¼›â…¡çº§ï¼Œæœ‰æ•ˆï¼Œç—…人出现é”çœ‰ï¼Œæ¡æ‹³ã€æŽ¨å¸ç‰æ´»åŠ¨ï¼›â…¢çº§ï¼Œæ— æ•ˆï¼Œç—…äººå‡ºçŽ°é¢è‰²æç™½ï¼Œå†’冷汗,å«å–Šç‰ã€‚
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1.4监测 手术过程ä¸ï¼Œå¯†åˆ‡ç›‘测BPã€HRã€RRã€SpO2ç‰ï¼Œå¹¶å‡†ç¡®è®°å½•æ¯ç»„患者丙泊酚的使用é‡åŠæ¸…醒的时间。
1.5统计å¦åˆ†æž 计数资料采用χ2检验,计é‡èµ„æ–™ä½¿ç”¨å¹³å‡æ•°Â±æ ‡å‡†å·®(χ±s),使用统计软件SPSS16.0进行分æžï¼Œä»¥P, http://www.100md.com
氯胺酮镇痛效果明显,与丙泊酚è”åˆä½¿ç”¨å¯å¼¥è¡¥ä¸™æ³Šé…šé•‡ç—›æ•ˆæžœçš„ä¸è¶³ï¼Œä¸”抵消其心血管系统,呼å¸ç³»ç»Ÿçš„æŠ‘制ç‰ä¸è‰¯å应,å°å‰‚é‡çš„æ°¯èƒºé…®åŒæ—¶èƒ½å‡å°‘其本身ä¸è‰¯å应的å‘生率,且ä¸ä¼šå¢žåŠ æ‚£è€…çš„ç›‘æµ‹æ—¶é—´ï¼Œæœ¯ä¸ä¸¤ç»„患者BPæ— æ˜Žæ˜¾æµ®åŠ¨ï¼ŒSpO2平稳,HRä¹Ÿæ— æ˜Žæ˜¾èµ·ä¼ï¼Œæœ¯åŽæ¶å¿ƒã€å‘•åå‘ç”ŸçŽ‡æ— æ˜Žæ˜¾å·®å¼‚[4]。
综上所述,å°å‰‚é‡çš„æ°¯èƒºé…®ä¸Žä¸™æ³Šé…šè”åˆä½¿ç”¨åº”ç”¨äºŽæ— ç—›äººæµçš„麻醉效果良好,并能明显å‡å°‘丙泊酚的用é‡ï¼Œä¸”åŠ å¼ºäº†é•‡ç—›æ•ˆæžœï¼Œå‡è½»äº†æœ¯ä¸å®«ç¼©ç—›ç‰ã€‚
å‚考文献
[1]马翔,蔡æ°è¡¡ï¼Œé«˜å³°.å°å‰‚釿°¯èƒºé…®å¤åˆä¸™æ³Šé…šç”¨äºŽäººå·¥æµäº§æœ¯[J]. ä¸å›½ç…¤ç‚å·¥ä¸šåŒ»å¦æ‚志,2007,10(10):1159~1160.
[2]何唿ºï¼ŒæŽæ ‘人.分娩镇痛法的临床应用与观察[J].ä¸åŽéº»é†‰å¦æ‚志,1989,(5):123.
[3]黄盛辉,陈秉å¦ï¼Œå¼ 文礼,ç‰.异丙酚用于人工æµäº§æ‰‹æœ¯æ—¶æ³¨è¯æ–¹æ³•的临床观察[J].ä¸´åºŠéº»é†‰å¦æ‚志,2000,16:100.
[4]王å«å¹³.å°å‰‚釿°¯èƒºé…®å¯¹ä¸™æ³Šé…šé—¨è¯Šæ— ç—›äººæµæœ¯éº»é†‰çš„å½±å“[J]. ä¸´åºŠéº»é†‰å¦æ‚志,2004,20(5):307~308., 百拇医è¯(徿´²)
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