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2024-12-05当å‰ä½ç½®ï¼šç½‘站首页 > è¥¿åŒ»è¥¿è¯ > 手术文库 > 麻醉 >

å°å‰‚釿°¯èƒºé…®é…ä¼ä¸™æ³Šé…šç”¨äºŽæ— ç—›äººæµæœ¯éº»é†‰æ•ˆæžœçš„观察

  ã€æ‘˜è¦ã€‘目的:观察å°å‰‚é‡çš„æ°¯èƒºé…®ä¸Žä¸™æ³Šé…šè”åˆä½¿ç”¨åº”用于无痛人æµçš„麻醉效果。方法:将200ä¾‹æ—©å­•è¦æ±‚人工æµäº§çš„æ‚£è€…éšæœºåˆ†ä¸ºä¸™æ³Šé…šç»„ã€æ°¯èƒºé…®é…ä¼ä¸™æ³Šé…šç»„,æ¯ç»„å„100ä¾‹ï¼Œè§‚å¯Ÿä¸¤ç»„é•‡ç—›æ•ˆæžœï¼Œä¸™æ³Šé…šç”¨é‡æƒ…况。结果:氯胺酮é…ä¼ä¸™æ³Šé…šç»„与丙泊酚组相比,镇痛效果明显(P﹤0.05)ï¼Œä¸™æ³Šé…šç”¨é‡æ˜Žæ˜¾å‡å°‘(P, http://www.100md.com  1 资料和方法

 1.1一般资料 本院2009å¹´è¦æ±‚人工æµäº§çš„200例早孕患者有高血压ã€è„‘血管æ„外ã€ä¸¥é‡å¿ƒåŠŸèƒ½ä¸å…¨ã€é’光眼者除外,平å‡å¹´é¾„为18~45å²ï¼Œå­•期为48~66天,体é‡ä¸º41~71kgã€‚æ‚£è€…éšæœºåˆ†ä¸ºä¸™æ³Šé…šç»„ã€æ°¯èƒºé…®é…ä¼ä¸™æ³Šé…šç»„,两组孕妇的年龄ã€å­•期åŠä½“釿— æ˜Žæ˜¾å·®å¼‚,且无麻醉类è¯ç‰©è¿‡æ•å²ï¼Œé•‡é™ç±»åŠé•‡ç—›ç±»è¯ç‰©æˆç˜¾å²ã€‚

 1.2治疗方法 术å‰8å°æ—¶ç¦é£Ÿã€ç¦æ°´ã€‚进入手术室åŽï¼Œç›‘测BPã€HRã€RRã€SpO2等,é™è„‰æ»´æ³¨5%的葡è„糖注射液。丙泊酚组,按2mg/kg缓慢é™è„‰æ³¨å°„è‡³æ‚£è€…æ— ç«æ¯›åå°„ã€å‘¼ä¹‹ä¸åº”å³å¯å¼€å§‹æ‰‹æœ¯ã€‚氯胺酮é…ä¼ä¸™æ³Šé…šç»„å°†100mg/2ml氯胺酮用0.9%生ç†ç›æ°´ç¨€é‡Šæˆ20ml,按0.2mg/kgé™è„‰æ»´æ³¨ã€‚ç„¶åŽç»™äºˆä¸™æ³Šé…šï¼Œæ–¹æ³•åŒå‰ã€‚è‹¥æ‚£è€…æœ¯ä¸­å‡ºçŽ°è‚¢ä½“æ´»åŠ¨ï¼Œæ ¹æ®æƒ…况,适当é™è„‰æ³¨å°„20~60mg丙泊酚,ä¿è¯æ‰‹æœ¯çš„顺利完æˆã€‚

 1.3疗效判定标准 æ ¹æ®ä½•å­”æº[2]的镇痛标准,把镇痛疗效分æˆ3级:Ⅰ级,显效,病人无æ„è¯†ï¼Œä¿æŒå®‰é™ï¼›â…¡çº§ï¼Œæœ‰æ•ˆï¼Œç—…人出现é”çœ‰ï¼Œæ¡æ‹³ã€æŽ¨å¸ç­‰æ´»åŠ¨ï¼›â…¢çº§ï¼Œæ— æ•ˆï¼Œç—…äººå‡ºçŽ°é¢è‰²æç™½ï¼Œå†’冷汗,å«å–Šç­‰ã€‚
, 百拇医è¯
 1.4监测 手术过程中,密切监测BPã€HRã€RRã€SpO2等,并准确记录æ¯ç»„患者丙泊酚的使用é‡åŠæ¸…醒的时间。

 1.5ç»Ÿè®¡å­¦åˆ†æž è®¡æ•°èµ„æ–™é‡‡ç”¨Ï‡2检验,计é‡èµ„æ–™ä½¿ç”¨å¹³å‡æ•°Â±æ ‡å‡†å·®(χ±s),使用统计软件SPSS16.0进行分æžï¼Œä»¥P, http://www.100md.com
 æ°¯èƒºé…®é•‡ç—›æ•ˆæžœæ˜Žæ˜¾ï¼Œä¸Žä¸™æ³Šé…šè”åˆä½¿ç”¨å¯å¼¥è¡¥ä¸™æ³Šé…šé•‡ç—›æ•ˆæžœçš„ä¸è¶³ï¼Œä¸”抵消其心血管系统,呼å¸ç³»ç»Ÿçš„æŠ‘制等ä¸è‰¯å应,å°å‰‚é‡çš„æ°¯èƒºé…®åŒæ—¶èƒ½å‡å°‘其本身ä¸è‰¯å应的å‘生率,且ä¸ä¼šå¢žåŠ æ‚£è€…çš„ç›‘æµ‹æ—¶é—´ï¼Œæœ¯ä¸­ä¸¤ç»„æ‚£è€…BP无明显浮动,SpO2平稳,HR也无明显起ä¼ï¼Œæœ¯åŽæ¶å¿ƒã€å‘•åå‘生率无明显差异[4]。

 ç»¼ä¸Šæ‰€è¿°ï¼Œå°å‰‚é‡çš„æ°¯èƒºé…®ä¸Žä¸™æ³Šé…šè”åˆä½¿ç”¨åº”用于无痛人æµçš„麻醉效果良好,并能明显å‡å°‘丙泊酚的用é‡ï¼Œä¸”加强了镇痛效果,å‡è½»äº†æœ¯ä¸­å®«ç¼©ç—›ç­‰ã€‚

 å‚考文献

 [1]马翔,蔡æ°è¡¡ï¼Œé«˜å³°.å°å‰‚釿°¯èƒºé…®å¤åˆä¸™æ³Šé…šç”¨äºŽäººå·¥æµäº§æœ¯[J]. 中国煤炭工业医学æ‚志,2007,10(10):1159~1160.

 [2]何孔æºï¼ŒæŽæ ‘人.分娩镇痛法的临床应用与观察[J].中åŽéº»é†‰å­¦æ‚志,1989,(5):123.

 [3]黄盛辉,陈秉学,张文礼,等.异丙酚用于人工æµäº§æ‰‹æœ¯æ—¶æ³¨è¯æ–¹æ³•的临床观察[J].临床麻醉学æ‚志,2000,16:100.

 [4]王å«å¹³.å°å‰‚釿°¯èƒºé…®å¯¹ä¸™æ³Šé…šé—¨è¯Šæ— ç—›äººæµæœ¯éº»é†‰çš„å½±å“[J]. 临床麻醉学æ‚志,2004,20(5):307~308., 百拇医è¯(徿´²)

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