当前位置: 首页 期刊 《中外女性健康.下半月》 20131 编号:13740176 乙肝病毒母婴阻断的研究进展 http://www.100md.com 2013年1月1日 第1页
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  【摘 要】目的：阐述乙肝病毒母婴阻断的几种有效方法，对这几种方法的研究进展进行整理归纳。方法：通过查阅现代文献，对乙肝病毒进行产前阻断、产时阻断、产后阻断和新生儿主被动联合免疫法进行母婴阻断的几种有效方法进行阐述。结果：采用新生儿主被动联合免疫法具有较好的母婴阻断效果必须采取一定的手段阻止乙肝病毒的传染，提高人民的身体素质。

 【关键词】乙肝病毒；母婴阻断；乙肝免疫球蛋白；拉米夫定

 资料研究表明，在我国约有10%的人民是HBsAg的携带者。其中有5%到10%的孕妇为携带者[ 1 ]，这些孕妇胎中婴儿的40%到70%会变成HBsAg的携带者，在孕妇的HBsAg为阳性时，若有HBeAg同时为阳性，那么胎中婴儿的感染率会提高到90%[2]。所以展开对阻断HBV的母婴传播进行研究是非常有意义的。

 1 产前阻断

 1.1 孕前阻断 在婚前应进行常规的筛查，若HBsAb为阴性的妇女在受孕前进行乙肝疫苗的接种，这样就能防止带有HBV的夫妇传染到母婴，然后再传染到人群这种传播方式。

 1.2 孕早期的阻断 其中孕妇的HBsAg滴度比较高或者孕妇的HBsAg呈现阳性，抑或HBV的DNA的拷贝数比较偏高时，这是进行母婴传播的危险人群，应加强对这种人群的监测；如果出现流产先兆或者是TORCH的感染时可以进行终止妊娠的方法[3]。

 1.3 孕晚期的阻断 在孕晚期时会发生HBV的宫内感染，因为这时滋养的细胞层会变的比较薄，且会形成一层绒毛血管的膜，此时HBV会比较容易透过胎盘屏障，因此这时病毒传播的比较快；此时孕妇肚中的胎儿的器官已经形成，所以在孕晚期的时候可以进行干预措施。

 1.3.1 乙肝免疫球蛋白阻断 刘颖等[4]研究发现，在妊娠的早中期没有出现损害母婴胎盘屏障的情况，HBV几乎不能由母体遗传给胎儿。但在妊娠的晚期，因为对胎盘屏障造成损害的因素增加，而胎盘自己的通透性也明显增高 ......
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