[摘 要] 外科手术麻醉有两大主要任务,第一是消除手术创伤后引起的疼痛。第二是减低颅内压(ICP)和急性脑水肿(acut brain edema,ABE)。许多研究提示氨基酸类中枢神经递质参与了机体对外来的一系列反应,不仅包括疼痛(手术疼痛与创伤疼痛)和颅脑创伤引起的ICP及ABE改变。甚至参与了整个机体内环境的稳定与维持。由于氨基酸类中枢神经递质与麻醉有着十分密切的关系,所以本文就下列问题进行讨论。

 [关键词]神经递质;氨基酸;麻醉

 [中图分类号] R971+.2[文章标识码]A[文章编号]

 1 氨基酸类中枢神经递质

 中枢神经递质数以百计,其中氨基酸类中枢神经递质是最重要的一种,它又分为两类:兴奋性氨基酸和抑制性氨基酸。

 1.1 兴奋性氨基酸(EAA)

 谷氨酸和天冬氨酸。谷氨酸在脑内含量高,而在脊髓含量低;天冬氨酸虽然遍布中枢神经系统,但它在脊髓的含量最多。EAA的种类繁多,但主要有N-甲基-天冬氨酸(N-methl-D-aspartate,NMDA)和非NMDA类(如α-氨基-3-羟-5-甲基-4异恶唑丙酸(α- amino-3hydroxy-5-mety-4-isoxazolepropionic acid,AMPA)/海人藻酸(Kanine acid)受体等[1,2]。不同的受体在药理学上有不同的结合位点,氨胺酮作用于本环乙哌啶受点从而产生非竟争性的拮抗作用,所以,它与麻醉的关系更密切一些 ...... 第 1 2 3 页 下一页
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