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  我院自2003年将可谱诺(盐酸氯普鲁卡因注射液)应用于临床剖宫产手术的麻醉,现将其临床效果报道如下:

 1 资料与方法

 1 1一般资料:选择ASAI-II级择期或急诊剖宫产手术病人66例,年龄25-35岁,无妊娠合并症,随机分为试验组和对照组,每组33例。试验组采用3%可谱诺,对照组采用2%利多卡因。各局麻药中均按1:20万U加用肾上腺素,两组病人均不用术前药,术中均不用静脉强化药。

 1 2麻醉方法:病人入手术室后接无创多功能监护仪(HP1205A)监测心率(HR)、血压(Bp)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)。左侧卧位下行L1、2硬膜外间隙穿刺头向置管,留管3-4㎝。改平卧位后开始硬膜外麻醉,试验量4ml,5分钟后确定导管位置在硬膜外腔后再次给药10-12ml,如麻醉平面不满意则硬膜外再次给药3-5ml。凡麻醉操作不顺利效果不确实的病例予以排除。

 1 3观察项目:⑴心率(HR)、血压(Bp)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2):记录病人入室、麻醉后10,20,30,60分钟时的HR、Bp、RR、SpO2。

 ⑵麻醉效果:麻醉起效时间(从给试验量到出现下肢麻木或发热感);痛觉消失时间(从给试验量到切口无痛);运动阻滞起始时间(从给试验量到下肢不能抬离手术床);运动阻滞最大程度(采用Bromage评分:0分表示无运动阻滞;1分表示大腿不能运动,只能运动膝和脚踝;2分表示双膝不能运动,只能运动脚踝;3分表示髂、膝、踝三关节均不能运动)。痛觉恢复时间(从给试验量到经历无痛后的伤口开始感觉有痛);痛觉恢复后5分钟时疼痛程度(采用VAS评分:无痛为0分,最痛为10分)。

 1 4统计分析组间分析数据用X-±S表示,各组相应数据用方差分析进行统计学处理,p
 http://www.100md.com/html/paper/1005-0515B/2010/03/68.htm
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