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  [关键词] 产科； 阴部神经阻滞麻醉

 [中图分类号] R719[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02

 自2010年6月起开展“会阴深部神经阻滞麻醉”这项新业务新技术以来，为广大孕产妇减轻了缝合伤口时的不适感及产后伤口疼痛，降低了产后出血率及会阴切开率，取得了良好的效果。现介绍如下：

 1 一般资料 选择2010年6-11月，年龄19-35岁，无妊娠合并症及并发症，胎头已拨露的294例足月初产妇，随机分为观察组140例和对照组154例。

 2 方法 观察组：于胎头拨露时，常规消毒，以左手示、中两指于阴道内做指示，右手持9号穿刺针于坐骨结节与肛门间中点平行刺入坐骨棘内下方，回抽无回血后注入1%利多卡因10ml，然后将穿刺针退至皮下转向坐骨结节进针，达坐骨结节后，回抽无回血注入1%利多卡因10ml，对侧操作同前。麻醉后于宫缩时右手示、中两指润滑后于阴道后壁顺处女膜缓缓扩张阴道5次左右，用力以不损伤阴道黏膜为度，至胎头着冠后用托肛法保护会阴助娩。对于麻醉及手法扩张后，胎头未娩出，会阴已出现裂伤者行会阴切开术配合托肛法助娩。对照组：在胎头拨露时，同样手法扩张阴道5次左右，至胎头着冠后用托肛法保护会阴助娩。对于胎头未娩出，会阴已裂伤者行会阴切开术配合托肛法助娩。两组会阴切开者及裂伤者同法缝合。

 3 统计学处理 采用χ2检验。

 4 结果 观察组会阴切开率、产后出血率明显降低。两组会阴切开、会阴完整率、产后出血率，比较见表1。

 表12组会阴切开、会阴完整率(1度)、产后出血率比较

 注：两组会阴切开、完整率、产后出血率比较经χ2检验，χ2=7.16，P
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