第1页
 参见附件(1412KB，1页)。

  [摘要] 目的 探讨丙泊酚配伍芬太尼麻醉用于人工流产的效果。方法 选择早期妊娠患者160例，随机分为两组，丙泊酚配伍芬太尼麻醉进行人工流产组(B组)80例，未用任何镇痛药物进行人工流产组(W组)80例。结果 丙泊酚配伍芬太尼麻醉应用于人工流产可取得满意的镇痛效果。结论 丙泊酚配伍芬太尼用于人工流产可以消除病人在手术中的知觉，是一种较安全的镇痛方法，值得推广。

 [关键词] 丙泊酚； 芬太尼； 人工流产； 镇痛

 [中图分类号] R971+.2[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-07-051-01

 人工流产是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术，是短小的门诊手术，但手术刺激可引起相当大的痛苦，出现术中挣扎、疼痛、心律紊乱，术后恶心、呕吐、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐等综合征，所以需要安全有效的镇痛措施配合手术。我院应用丙泊酚和芬太尼麻醉施行人工流产取得了良好的镇痛效果。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料 选择早期妊娠患者160例，ASAⅠ～Ⅱ级，早期妊娠，拟行人工流产术，排除其他慢性疾病，无明显心、肺、肝、肾功能异常，均符合诊断标准和手术适应证。随机分为两组，丙泊酚配伍芬太尼组(B组)和未用任何镇痛药物组(W组)。人工流产组固定由专人负责，由专职麻醉师实施麻醉并监护麻醉过程。

 1.2 方法 (1)B组:术前常规禁食禁饮，血常规及心电图检查正常，未用术前药，入手术室后取截石位，连接多参数监护仪，动态观察SpO2和心率、血压，开通一条静脉通道，鼻导管吸氧，测定并记录血压、心率、血氧饱和度的基础值后开始静脉给药。先静脉注射芬太尼1μg/kg，1min后静注丙泊酚2.0mg/kg，于2min注完，此时开始术前消毒，丙泊酚首剂诱导5min后追加维持量0.1～0.3mg/kg，间隔5min追加维持量直至手术结束。以患者入睡呼之不应为意识消失的标志，以呼之能应为意识恢复的标志，术中常规吸氧使SpO2维持在97%以上。病人意识消失后开始手术，麻醉师根据病人麻醉深度追加或维持给药量，至手术结束，记录术中术后情况:①起效时间:开始给药至眼睑反射消失时间;②手术时间:包括消毒、扩宫及吸宫时间;③宫口松弛度，计数不能一次性通过6号吸头为例数;④麻醉的深度以扩宫病人无反应为原则;⑤镇痛标准:采用VAS评分法:即0分为无痛，1～3分为轻度，4～6分为中痛，7分以上为剧痛。(2)W组:不用任何镇痛方法，测定并记录血压、心率、血氧饱和度。

 1.3 统计分析 计量资料采用均数±标准差表示，采用 t检验，计数资料采用χ2 检验 ，P0.05)，见表1。术前两组病人的血压、心率、血氧饱和度比较差异无显著性(P>0.05)见表2。W组术中HR减慢超过20%者亦高达35%，B组HR减慢大于20%仅27.9%，两组比较有显著差异(P
 http://www.100md.com/html/paper/1005-0515B/2011/07/48.htm
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1412KB，1页)。