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  [摘要] 目的 观察丙泊酚复合七氟醚全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 将60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为2组：P组(30例)为丙泊酚维持麻醉；F组(30例)为丙泊酚复合七氟醚静吸维持麻醉。分别记录麻醉前(TO)、插管时(T1)及插管后l min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)和术中腹腔充气前(T5)、充气后5 min(T6)、手术结束时(T7)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)。结果 2组患者麻醉诱导前、后血流动力学指标变化无明显差异(P>0.05)；而在麻醉维持过程中2组病人有显著差异(P0.05)。

 2.2 血流动力学指标的变化：两组各时点血流动力学指标的变化结果，见表1。P组：与麻醉前T0相比较， SBP、DBP在T1、T3和 T4时显著降低，(p0.05)。

 3 讨论

 在LC术中，CO2气腹是影响患者血流动力学改变的主要因素，如何维持正常的血流动力学指标对患者极为重要。吸入麻醉药七氟醚具有分配系数低，诱导快，复苏迅速等优点，且对循环的影响呈现剂量依赖性，低浓度七氟醚心肌收缩力、心肌血流、耗氧量、HR、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、每博指数(SI)等均无明显影响，而深麻醉(>1.5MAC)时抑制心肌收缩力，使血管扩张，致CI、MAP显著降低，但血管扩张作用轻于异氟醚[1]。再加上七氟醚另一特点即不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。在小剂量芬太尼和丙泊酚静脉麻醉的基础上，吸入低浓度(
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