【摘要】目的：探讨并论述高血压病人的麻醉选择。结果：高血压是常见的威胁中老年人健康的主要心血管疾病，其麻醉选择应根据手术种类、疾病严重程度及合并症情况来选择，目前多采用全身麻醉。结论：强调针对性选择麻醉方法，切忌一视同仁。

 【关键词】高血压；麻醉；选择；病人

 【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)12-0295-01

 1部位麻醉

 部位麻醉主要有局部麻醉、神经阻滞和椎管内麻醉。部位麻醉可以抑制伤害感受器受刺激引起的高血压反应。

 1.1高血压病人选择神经阻滞须谨慎

 首先阻滞须完全，并配以适当的镇静，避免因情绪紧张或镇痛不完善而血压急剧升高。尤其是甲状腺手术选择颈丛阻滞时，更易引发高血压，因此，重度高血压病人不宜选择颈丛阻滞。轻、中度高血压病人选择颈丛阻滞时，可同时用咪唑安定静脉辅助麻醉。咪唑安定用量宜控制在每小时0.025～0.05mg/kg之间，同时密切观察呼吸，以免发生呼吸抑制。

 1.2椎管内麻醉较全麻易引起血压波动，尤以蛛网膜下腔阻滞更为明显

 下肢、会阴部短小手术采用蛛网膜下腔阻滞时，要注意容量补充，避免血压过度下降。硬膜外阻滞必须控制好麻醉平面 ......
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