3.1 手术病例选择。在å•å”è…”é•œä¸‹æ‰‹æœ¯ï¼Œæœ€éš¾æ˜¯æ€Žæ ·åœ¨ä¸€ä¸ªç‚¹ä¸Šèƒ½å°†åˆ‡é™¤ç‰©å……åˆ†æš´éœ²ï¼Œå› å”在è„下,æ“作器械到胆囊ã€è‚è„ä½ç½®æœ‰ä¸€å®šè·ç¦»ï¼Œåœ¨åˆæœŸï¼Œé€‰æ‹©ä½“型瘦,è„至剑çªçš„è·ç¦»è¿‘ï¼Œè¿‘æœŸæ— æ€¥æ€§ç‚Žç—‡å‘作的胆囊结石ã€èƒ†å›Šæ¯è‚‰çš„病例进行æ“作,积累一定ç»éªŒåŽï¼Œå¯å¯¹å‘ç—…72å°æ—¶çš„èƒ†å›Šç»“çŸ³ä¼´æ€¥æ€§ç‚Žç—‡æ‚£è€…è¿›è¡Œæ‰‹æœ¯ï¼Œå› 72å°æ—¶å†…急性胆囊炎患者胆囊三角水肿,利于解剖三角。éƒä¼Ÿ[5]ç‰è®¤ä¸ºï¼ŒçŽ°é˜¶æ®µå•å”è…¹è…”é•œæ‰‹æœ¯åº”å½“æœ‰è¾ƒä¸¥æ ¼çš„é€‚åº”ç—‡ï¼Œè…¹è…”å†…çš„è‰¯æ€§ç—…å˜(包括胆囊结石ã€èƒ†å›Šæ¯è‚‰ã€è‚血管瘤ã€è‚囊肿ã€è‚囊腺瘤ã€è„¾è„囊腺瘤ç‰)ã€èƒƒè‚ 铿—©æœŸè‚¿ç˜¤(包括间质瘤)以åŠå‡è‚¥æ‰‹æœ¯ç‰ã€‚笔者体会引进先进的多自由度器械,å¯å°†å•å”腹腔镜手术扩展到胆总管结石,æåˆ«æ˜¯æœ‰è…”镜射频å•级针åŽï¼Œå•å”腹腔镜手术在è‚è„æ‰‹æœ¯æ–¹é¢å¯è¿›ä¸€æ¥æ‰©å±•。
3.2 普通腹腔镜器械在å•唿‰‹æœ¯ä¸‹çš„æ”¹è¿›ã€‚æ€Žæ ·èƒ½ä½¿è„下å•å”和四å”ã€ä¸‰å”ã€äºŒå”æ³•ä¸€æ ·æš´éœ²å……åˆ†ï¼Œæ˜¯ä¸€ä¸ªå¾®åˆ›å¤–ç§‘åŒ»ç”Ÿè¿½æ±‚çš„ç›®çš„ã€‚åœ¨å•å”腹腔镜切å£ä¸“用装置未获得国内上市,而国外产å“ä»·æ ¼æ˜‚è´µçš„æƒ…å†µä¸‹ï¼Œæˆ‘ä»¬åœ¨çŽ°æœ‰å™¨æ¢°ä¸Šä½œä¸€äº›æ”¹è¿›ã€‚ä¸€æ˜¯å°†5mmtrocar改为塑料trocar,或将5mm金属trocar锯çŸï¼Œé•¿åº¦çº¦6cmï¼Œå› trocar缩çŸï¼Œä½¿å¾—æ“作器械在体内碰撞ã€ç›¸äº’阻挡的机会å‡å°‘,é¿å…器械在体内出现“打架â€çŽ°è±¡ã€‚åŒæ—¶æˆ‘们将辅助å”内的胆囊抓钳å¯åœ¨ä½“外部分进行改进 ......
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百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1671-8801/2014/03/43-1.htm
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