核心提示：临床上常见的肝癌包括小肝癌、中肝癌和大肝癌。根据肿瘤的大小不同，可分为微小肝癌、小肝癌、中肝癌以及巨大肝癌。

临床上常见的肝癌包括小肝癌、中肝癌和大肝癌。根据肿瘤的大小不同，可分为微小肝癌、小肝癌、中肝癌以及巨大肝癌。

一、按肿瘤体积分类

1.微小肝癌：直径≤2cm，一般属于早期肝癌，在影像学检查时不易发现，通常是在进行手术切除后进行快速病理检测时偶然发现。

2.小肝癌：直径为2-5cm，占所有肝癌的30%，患者常无明显症状，部分可有右上腹部不适感或隐痛，还有少部分患者会出现体重减轻、食欲不振等表现。

3.中肝癌：直径在5-10cm之间，约占所有肝癌的40%，患者可出现乏力、消瘦、发热等症状，并且随着病情发展还可累及周围组织而形成坏死灶，导致腹水、黄疸等情况发生。

4.大肝癌：直径＞10cm者称为大肝癌，此类肝癌病灶较大，侵袭性较强，患者也可出现恶心呕吐、右上腹部疼痛等症状，严重者还会伴有恶病质的情况。

二、按肿瘤位置分类

1.左半肝癌：位于肝门区靠近左侧的一侧，如果将肝脏分为四个象限，则左半肝位于第一至第四象限以内，即左内叶、左外叶、尾状叶等部位。

2.右半肝癌：位于肝门区靠近右侧一侧，其范围从第二到第七个肝段，如右前叶胆管段、右后叶胆管段、右前叶下段、右后叶下段等。

3.尾部肝癌：位于肝右叶靠右侧底部的位置，该处血供丰富，是肝癌好发部位之一。

4.近肝门型肝癌：是指肿瘤紧邻或环绕肝门，阻塞了部分肝门血管分支，使受阻的血管呈代偿性增粗，与肝总动脉、门静脉主干关系不密切。

5.远离肝门型肝癌：又称卫星结节型肝癌，指肿瘤主体远离肝门区，但肝内有明确的卫星结节连接肝门区与肿瘤主体，这种类型较为少见。

当确诊为肝癌后，应积极完善相关检查并遵医嘱选择合适的治疗方案，比如手术治疗、化疗、放疗等，以控制疾病进展。

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