核心提示：大雪是“进补”的好时节，素有“冬天进补，开春打虎”的说法。冬令进补还能调节体内的物质代谢，使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内，有助于体内阳气的升发，俗话说“三九补一冬，来年无病痛”。
大雪，是二十四节气中的第二十一个节气。大雪的意思是天气更冷，降雪的可能性比小雪时更大了，我国古代将大雪分为三候：“一候鹃鸥不呜；二候虎始交；三候荔挺出。”

这是说此时因天气寒冷，寒号鸟也不再呜叫了；由于此时是阴气最盛时期，正所谓盛极而衰，阳气已有所萌动，所以老虎开始有求偶行为；“荔挺”为兰草的一种，也感到阳气的萌动而抽出新芽。此时节，在北方，可能已是“千里冰封，万里雪飘”的北国风光了。但在南方，特别是广州及珠三角一带，却依然草木葱茏，与北方的气候相差很大，但已开始明显降温了，特别是早晚温度更低。

大雪是“进补”的好时节，素有“冬天进补，开春打虎”的说法。冬令进补还能调节体内的物质代谢，使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内，有助于体内阳气的升发，俗话说“三九补一冬，来年无病痛”。

由于地理环境各异，进补的方法和程度是有不同的，也存在循序渐进的问题。由于气温的降低，特别是早中晚温差变化，对于血管弹性差的人，会带来血管收缩舒张功能的调节失常，血压波动，引发头痛、眩晕、冠心病发作、面瘫以及中风等。

中医学认为，寒性凝滞，主收引，易伤阳气。寒邪侵入人体，经脉气血失于阳气温煦，易使气血凝结阻滞，涩滞不通，不通则痛；寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急；若寒客经络关节，则筋脉收缩拘急，以致拘挛作痛、屈伸不利或冷厥不仁。现代医学也认为，寒冷可使人的交感神经兴奋、血液中的儿茶酚胺增多，导致全身血管收缩。同时，气温较低时，人体排汗减少，血容量相对增多，这些原因都可使血压升高，促发脑溢血。寒冷还能增加血中纤维蛋白原含量，血液粘稠度增高，易导致血栓形成而阻塞冠状血管。

此外，病变的冠状动脉对冷刺激特别敏感，遇冷收缩，甚至使血管闭塞，导致心肌缺血缺氧，诱发心绞痛，重者发生心肌梗塞。因此，首先要重视高血压、冠心病、糖尿病、动脉硬化等原发疾病的治疗，其次注意发现中风先兆，如突然眩晕、剧烈头痛、视物不清、肢体麻木等。大雪时节，保护血管，温通经脉尤其显得重要。下面介绍几种补养温通经脉护血管的中药。

1.川芎 

为伞形科植物川芎的干燥根茎。

味辛，性温，归肝、胆、心包经。具有活血行气，祛风止痛的作用。本品辛温香燥，走而不守，既能行散，上行可达巅顶;又入血分，下行可达血海。活血祛瘀作用广泛，适宜瘀血阻滞各种病症;祛风止痛，效用甚佳，可治头风头痛、风湿痹痛等症，为治头痛要药无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可配伍用之。古人谓川芎为血中之气药，寓意其辛散、解郁、通达、止痛等功能。《本经》曰：“主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金创，妇人血闭无子”。现代研究本品含生物碱（如川芎嗪）、挥发油、酚类物质（如阿魏酸）等，能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌的血氧供应；扩张脑血管，降低血管阻力，显著增加脑及肢体血流量，改善微循环；抑制血小板凝集，预防血栓的形成等。内服：煎汤，每日3-9克;或入丸、散，外用：研末撒或调敷。血管性头痛者，可用川芎10克、天麻10克，猪脑适量，炖汤服用。

2. 当归 

为伞形科植物当归的根。

味辛、甘，性温，归肝、心、脾经。具有补血调经，活血止痛，润肠通便的功效。当归味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，为补血的圣药。它既能补血，又能活血，既可通经，又能活络，凡妇女月经不调，痛经，血虚闭经，面色萎黄，衰弱贫血，子宫出血，产后瘀血等常见病，都可以用当归治疗。当归常用于煲汤，特别对贫血患者，能显著促进机体造血功能，升高红细胞、白细胞和血红蛋白含量。常配伍黄芪、人参补气生血，如当归补血汤（黄芪和当归以5∶1比分组成）。本品辛散温通，也为活血行瘀之要药，能补血活血，散寒止痛，治疗血虚血瘀寒凝之痛症。现代研究，本品含多种挥发油、有机酸、糖类等，能扩张冠脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，有明显的抗血栓作用。全当归根略呈圆柱形，根上端称“归头”，主根称“归身”或“寸身”，支根称“归尾”或“归腿”，全体称“全归”。全当归既能补血，又可活血，统称和血；当归身补血，当归尾破血。本品煎服，每日5-15克。食用，①当归补血排骨汤：猪排骨500克，当归10克，黄芪50克，料酒100克，清水适量。炖煮2小时。②当归生姜羊肉汤：生姜20克，当归15克，羊肉100克，炖汤服用。

3.三七 

为五加科植物三七的干燥根。

味甘、微苦，性温。归肝、胃经。具有化瘀止血，活血定痛作用。本品既能止血，又能活血、化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对人体内外各种出血，无论有无瘀滞，均可应用。活血化瘀又能消肿止痛，为伤科要药。凡跌打损伤，或筋骨折伤，瘀血肿痛等，首选本药。本品与人参同为五加科植物，具有人参的补益作用，《本草纲目拾遗》曰：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药之最珍贵者”。有补虚强壮作用，民间用治虚损劳伤，常用三七与猪肉炖服。现代研究，本品含皂苷、黄酮苷、氨基酸等。具有能够缩短出血和凝血时间，具有抗血小板聚集及溶栓作用；减低心肌耗氧量，扩张脑血管，增加脑血管血流量；提高体液免疫功能，镇痛、抗炎作用等。多研末吞服，每次1-1.5克，水煎服，每日3-10克，外用适量，研末外掺或调敷。现代许多中成药中含有三七，如复方丹参片、云南白药、三七痛舒胶囊、消栓通络胶囊，人参再造丸等。

彭康 主任医师、教授、医学博士、博士生导师、第六批全国名老中医传承导师、岭南名医、羊城好医生

南方医科大学中西医结合医院副院长兼治未病中心学术带头人。现任中国中医药信息学会慢性病管理分会副会长、中国中医药信息学会中药调配与监测分会副会长、中华中医药学会中药调剂与合理用药分会常委、中国药理学会中药与天然药物药理专业委员会委员、广东省中医药学会常务理事、广东省中西医结合学会综合医院中医专业委员会副主任委员、广东省中医药学会老年病专业委员会副主任委员、广东省中医药学会血栓病专业委员会副主任委员、广东省保健协会中医治未病分会副主任委员。《中药药理与临床》常务编委、全国医学高等院校本科教材《中药学》第一版、第二版主编，全国高等学校中药临床药学专业创新教材《中药药性学》主编，发表学术论文 90 余篇，主编或参编学术专著 17 部，获国家、部、省基金课题 7 项，获军队科技进步二等奖 1 项(第一完成人)、三等奖 2 项、中华中医药学会科学技术三等奖 1 项、广东省科学技术三等奖 1 项、实用新型专利 2 项。2017 年获得“荣耀医者” “中华医药突出贡献奖”。

医疗特长：擅长各种头痛及神经痛、眩晕、失眠、神经衰弱、脑血管病、中风后遗症、癫痫、脑萎缩、老年性痴呆、脑损伤及脑手术后康复等脑病专科。并诊治急慢性咳喘、慢性胃肠疾病、月经病等内科杂病及肿瘤的中药调治及亚健康中医保健治未病等。

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吕崇江主治医师广东省中西医结合医院

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曹田梅主任医师广州中医药大学深圳固生堂国医馆

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