药物过敏的发生有两个必要因素:过敏体质和与药物的接触。过敏体质是遗传决定的,目前还没有办法 改变它。具有遗传过敏体质的人约占人口的1/3或更多,这些人容易发生过敏性疾病,如过敏性鼻炎, 支气管哮喘,荨麻疹,湿疹等;另一个因素是暴露于致敏药物。并不是所有药物都能引起过敏反应。能 引起过敏反应的药物称为致敏药物。 所以,药物过敏只发生于有过敏体质的人,并且必须因用药引起 。
药物过敏的临床表现多种多样,可以属于任何类型的变态反应,而在不少情况下,是多型变态反应的综合。
1.药物热 由药物过敏所致的发热称为药物热。 它常常是药物过敏的最早表现。药物热与一般感 染性发热不同,如果是首次用药,发热可经10天左右的致敏期后发生;如果是再次用药,则由于人体已 经被致敏,发热可迅速发生。药物热一般是持续的高热,常达39度,甚至40度以上。应用各种退热措施 (如退热药)效果不好;但如停用致敏药物,有时即使不采取抗过敏措施,体温也能自行下降。
2.药物疹 药物过敏常可引起皮疹,称为药物疹。 药物疹一般紧跟药物热发生;但也可以先于药 物热发生。 皮疹可有多种形态,如麻疹样,猩红热样,湿疹样,荨麻疹样,紫癜样,疱疹样等。
3.血清病样反应 血清病是首次应用血清(如马血清)制剂,经过10天左右发生的一种过敏反应 。临床表现为发热,淋巴结肿大, 关节肿痛,肝脾肿大等。
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