[摘要]目的：观察、比较小儿推拿结合穴位贴敷与药物治疗小儿慢性咳嗽疗效差异，为小儿慢性咳嗽的治疗提供参考。方法：60例慢性小儿咳嗽患者随机分为小儿推拿结合穴位贴敷组(治疗组)、药物治疗组(对照组)，每组30例，治疗组小儿推拿、穴位贴敷(2-4小时取下)每日治疗1次，7dl疗程，对照组口服止咳化痰药物每日2次，7dl疗程，两组治疗1疗程结束后观察咳嗽症状变化从而比较两组治疗方法的不同疗效。结果：治疗组在有效率(对比93.4%、86.7%)优于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性，详见表1。

 1.2疾病诊断：(1)中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断标准》(ZY/T001.8-94)。(2)西医诊断标准：参照《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》(2013年修订)定义①咳嗽症状持续大于2周称为慢性咳嗽;②年龄0-6岁;③目前主要症状是咳嗽;④近期。线或血常规检查无明显异常。

 1.3纳入标准符合：①小儿慢性咳嗽的诊断标准;②签署知情同意书。

 1.4排除标准：①由结核、过敏等因素引起的慢性咳嗽或喘息患儿;②病程1周内，接受过其他药物治疗者;③不符合纳入标准，未按规定完成治疗或中途退出者。

 2 治疗方法

 2.1治疗组：小儿推拿行清补肺经、运内八卦、揉天突、膻中、肺俞、根据辩证配伍补脾经、捏脊，每穴操作1-3min，操作结束后选取天突、肺俞、脾俞、豪肓，每次3穴，交替选取，用我科自行配制的中药粉(小青龙汤或健脾散加减)贴敷1-2h，如患儿有明显不适如哭闹、抓挠等情况时嘱家属及时取下，每天1次，3-7天后统计疗效。

 2.2对照组：予口服止咳化痰药物小儿氨溴索、小儿止咳化痰颗粒等根据咳嗽、咳痰情况对症选取，每日2次，3-7天后统计疗效。

 3 治疗效果

 3.1观察指标：通过患者自觉症状的变化来判定治疗效果。

 3.2疗效标准：痊愈：咳嗽症状消失或基本消失、无临床指征;显效：咳嗽症状明显改善、无明显临床指征;有效：咳嗽症状减轻、偶有轻微咳嗽;无效：临床症状、体征无明显改善。

 3.3统计学方法：检测结果使用SPSSl0.0for windows软件包进行分析、计量资料组间比较采用/检验，等级资料比较采用Ridit分析。

 3.4治疗结果：治疗组与对照组临床有效率分别为93.4%和86.7%，统汁学处理，两者有显著性差异(P, http://www.100md.com(全剑 李屿隆 殷愫愫)

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