核心提示：后巩膜加固术是一种防治高度近视眼眼轴过度延长的手术，对此手术疗效的争议颇多。下面介绍一个关于后巩膜加固术导致的严重并发症的案例。

讨论

本例患者术后眼内大出血考虑为涡静脉受压所致。由于高度近视眼矫正视力尚好，施行此预防性手术务必慎重。涡静脉位置靠后，所在子午线位置也可变异，如果手术也暴露不良，术中易出现条带放置不妥，压迫涡静脉后可导致静脉回流受阻，眼内大出血。本例术后出现玻璃体出血合并视网膜脱离，说明后巩膜加固术具有一定的危险性，除了减少术中并发症外，还应密切观察术后情况，及时处理可能出现的严重并发症。专家认为：一旦出现眼内出血，应首先考虑手术本身有无造成眼球壁破裂或涡静脉损害；B超观察眼内结构的变化；彩色多普勒了解眼动脉的血液动力学改变；根据玻璃体出血和视网膜脱离的变化等情况，决定是否行“玻璃体切割术”以及手术时机的选择。

（责任编辑：韩欢 实习编辑：刘顺平）

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